本报讯(通讯员 曾恋恋 屈芳 杨玲)1月2日凌晨1点,49岁的邹先生无明显诱因出现左上腹疼痛并延伸至左侧肩膀,怀疑是心脏病,邹先生自行服用硝酸甘油片后出现一次昏倒,后因左肩疼痛剧烈,无法躺下就诊于长沙市第一医院急诊科。
该院普外科微创中心主任徐大勇会诊查看发现,邹先生无外伤史,结合B超结果分析其左肩疼痛与膈下积血相关,考虑自发性脾破裂可能性极大,该院立即开通急救绿色通道,安排邹先生接受急诊手术治疗。
术中腹腔镜探查发现邹先生腹腔大量积血,左侧膈下积大量血块,脾脏膈面可见大片包膜下血肿,中部可见破口并可见活动出血,腹腔血块及血液总量共约2300毫升。徐大勇带领手术团队迅速在腹腔镜下进行了微创脾切除手术,经历3个小时手术抢救,邹先生转危为安,术后第一天就能下床活动,恢复良好。
据悉,脾破裂的时候,往往肋骨会有损伤,肋骨的疼痛比较明显。严重的脾破裂时,由于出血速度快,患者很快就可能进入失血性休克状态,死亡率高。脾脏破裂需要快速诊断,快速抗休克,快速急诊手术。