本报通讯员  龙玲 罗桂娟 张蓓

    “感谢市妇幼的专家们帮我女儿取出腹中的巨大卵巢肿瘤，谢谢你们的救命之恩！”1月7日，说到自己19岁女儿小文（化名）的患病经历，小文母亲陈女士（化名）眼里涌起泪花，其间有对孩子患病的心痛，更多的是对长沙市妇幼保健院妇一科医护人员的感恩。

    2020年12月20日，体型偏瘦、性格腼腆的小文由陈女士领着，走进了长沙市妇幼保健院妇一科主任龙玲的门诊间。陈女士焦急地向龙玲说道：“龙主任，我家当地的医生说我女儿的肚子里长了个大肿瘤，要我们到长沙的大医院来手术，今天特意慕名来找您。”龙玲让小文解开棉衣体查，一个如怀孕了七个月的肚子进入了她的视线。龙玲立即为小文做了核磁共振检查，结果显示，小文腹中肿瘤最低点到盆腔底部，最高点是到剑突下，肿瘤内部结构有不均匀的成分，肿瘤把整个盆腔和腹腔的脏器全部推到了旁边，整个盆腹腔只能看到肿瘤的存在。目前，小文的主要症状是月经不调，无其它症状。

    随后，该院组织术前科室病历讨论，专家们认为，患者很年轻，又是未婚女性，盆腹腔肿瘤巨大且生长快速，肿瘤标志物CA125增高，要考虑来自妇科卵巢的肿瘤，不排除卵巢交界性肿瘤甚至局部恶性变，遵循无瘤原则，应尽可能完整地取出卵巢肿瘤，防止囊液流出及瘤细胞种植于盆腹腔，这是手术的关键步骤。

    2020年12月23日，该院妇一科主任龙玲、副主任医师何小丽、主治医师易敏共同为小文实施了剖腹探查术。术中发现，小文腹中的肿瘤体积巨大，约直径25厘米，表面光滑，来源于左侧卵巢。保护好周围组织后，专家们小心翼翼地把肿瘤表面做了一个直径2毫米的微孔，用吸引管缓慢吸出里面的囊液，待囊肿变小后，夹闭微孔，轻轻取出整个卵巢，继续吸出囊肿内液体共约3000毫升的淡黄色清亮液体。随后将卵巢肿瘤完整剥除，为小文尽量保留了正常卵巢组织。剖开瘤体，内可见多个分隔，其中有一个直接是约6厘米大小的囊实性包块，内见毛发、油脂，其它囊肿内均为淡黄色液体。快速病理提示为：囊性成熟性畸胎瘤及浆液性囊腺瘤，属良性肿瘤。

    一下手术台，龙玲立即向手术室门口焦急的陈女士交代病情，得知肿瘤是良性的，手术一切顺利，并保留了卵巢，陈女士瞬间泪流满面，激动得说不出话，不停鞠躬向医护人员表达着感谢。术后，小文恢复迅速，于第四天顺利出院。

    未生育的年轻女孩也会得卵巢肿瘤吗？龙玲介绍，卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，在各种年龄均可发病，但肿瘤的组织学类型会有所不同。畸胎瘤和囊腺瘤多见于30岁以下的年轻女性，卵巢位于盆腔深部，早期病变不易发现。以小文为代表的部分女性表现出异常子宫出血、腹痛、腹围增大或者腹部肿块等症状前来就诊，才发现卵巢肿瘤。

    龙玲提醒家长，年轻女性卵巢肿瘤并非罕见，需注意观察生长发育中的女孩，如发现腹部“发胖”，或者腹痛情况，需要尽早到正规医院就诊。卵巢肿瘤可分为良性和恶性两大类，卵巢肿瘤大部分是良性的，恶性肿瘤占比不到5%。发病率最高的良性卵巢肿瘤是畸胎瘤和囊腺瘤，可能发生扭转和破裂，良性卵巢肿瘤可采用腹腔镜微创手术，单孔腹腔镜手术更有优势，手术应尽量保留正常卵巢组织。良性卵巢肿瘤预后良好，复发几率低，手术后恢复快，对生长发育和生育能力影响不大。若为卵巢恶性肿瘤，除了手术切除外，还要辅以放化疗。