本报记者  王璐  通讯员 文海燕

    “可以玩会儿手机再生孩子，生累了还能小憩片刻再使劲，我的二胎宝宝就是这么生的！”家住湘潭28岁的陈洁（化名）在2021年新年到来之际，在湘潭市妇幼保健院体验了一把“不可思议”的生娃方式。1月1日，陈洁在该院分娩镇痛专家的护航下，舒适而轻松地生下了自己的二胎宝宝。

    “我第一胎是顺产生的，当时疼得要命，而且因为胎儿的个头大，需要侧切，当时也没有麻醉，直接给我做的部分侧切。生完后侧切口被直接缝合，太遭罪了！”说起自己的一胎经历，陈洁心有余悸，生第一胎给她留下了很大的心理阴影。这次生产，陈洁从接受分娩镇痛开始，开宫口的痛感当即消失，整个人瞬间放松下来。神奇的是，宫口在休息的过程中逐渐开全，期间她玩了一会儿手机，睡了10来分钟，甚至看了会儿电视剧，“不知不觉”就把孩子生出来了，整个过程不足1小时，堪称高效又轻松。

    如果把疼痛分为十级，生孩子是最痛的那级。在传统观念中，“生孩子哪有不痛的”，也正是这个观点让很多女性对生育产生了恐惧。湖南省分娩镇痛协会委员、湘潭市妇幼保健院科主任彭德亮介绍，事实上，在很多发达国家，分娩镇痛已经是很常见的治疗模式，可有效降低剖宫产率，对节约医疗资源发挥非常好的作用。作为首批国家分娩镇痛试点医院，湘潭市妇幼保健院2004年即在全市率先开展该技术，麻醉医生24小时驻守产房。近年，该院镇痛分娩率达80%以上，已实施镇痛分娩近5万例，积累了非常丰富的临床经验。

    彭德亮介绍，分娩镇痛是指产妇在分娩过程中，医务人员运用一系列方法帮助产妇减轻或缓解疼痛，包括：硬膜外镇痛、蛛网膜下腔镇痛、笑气镇痛、肌肉注射、静脉注射等多种方式。目前湘潭市妇幼保健院运用的是国际上公认的最有效的方式——椎管内镇痛。“椎管内镇痛又称为‘无痛分娩’，可以让产妇在顺产过程中没有痛感，或者说痛感微弱，产后基本没有副作用，对怕疼的产妇来说是很大的福音。”彭德亮表示，很多产妇生娃很“纠结”：顺产怕疼，而剖腹产又担心增大二胎瘢痕妊娠、子宫破裂等风险。对于宝宝来说，剖腹产还可能影响其自主呼吸功能，增大“新生儿湿肺”的发生率，甚至可能影响宝宝智力发育。“现在的无痛分娩则可以化解这些担心。”彭德亮表示，虽然无痛分娩需注射镇痛药物，但是用量极小，在缓解分娩疼痛的同时，不会影响产妇的产力，更不会加长产程。微量镇痛药也不会在产妇体内停留太长时间，起到作用后会很快代谢出去，不会对胎儿造成影响。

    据悉，无痛分娩的关键在于“麻醉”环节，其采用的是“硬膜外”穿刺技术，打麻醉时从产妇腰部穿刺，将一细小导管置入硬膜外腔，在导管外端连接一个“镇痛泵”，通过镇痛泵持续为生产中的产妇定时、定量供应镇痛剂。这对麻醉医生技术提出新的要求，麻醉医生要在具体操作中预估产妇生产时长以调配好用药的大致剂量，确保镇痛供应可坚持到生产结束。

    此外，彭德亮提醒，无痛分娩虽可以使产妇减轻疼痛，但不是人人都可以用的，需要孕妈提前做好准备。首先，孕妈要符合顺产生娃的条件，即：身体健康，没有不能进行顺产的疾病；盆骨条件好，适合顺产；孕期体重控制得好，胎儿没有“巨大儿”的情况。这样，到了生产时，医生才会根据开宫口的条件，决定什么时候采用无痛分娩。