本报通讯员 梅舒

    11月5日，大病一场的15岁少女彭志涛终于康复出院，重返校园。谁曾想，半个月前，她还因感冒久拖不治，被下病危通知，娄底市中心医院专家用精妙的医学分析能力抽丝剥茧，终于为彭志涛擒住致病“真凶”，让彭志涛逃离“死神”魔掌，顺利恢复健康.

    感冒久拖不治

    最终酿成大祸

    2005年12月，彭志涛出生于娄底市娄星区杉山镇泉福村一个普通的农村家庭。从小父母离异，她与双胞胎妹妹跟着父亲一起生活。2020年，15岁的彭志涛考上娄底五中就读高一。

    国庆节放假，彭志涛自己步行了5个多小时回家。过度劳累让她当时就有了一些感冒症状，返校后，她更出现了发热、乏力、呼吸困难甚至咳血的症状，抱着“拖一拖就好了”的心态，她没有放在心上。10月17日，彭志涛病情持续加重，父亲彭永恒送其至娄底市中心医院门诊就诊时，她已不能说话，无法走路。就医过程中，彭志涛的病情更是急转直下，呼吸急促，心跳剧增到了每分钟170次。经医生初步诊断，彭志涛心功能不全，呼吸衰竭，随时有生命危险。10月18日凌晨，彭志涛被紧急送往ICU抢救，ICU医护人员立马为她实行了紧急插管，依靠呼吸机维持呼吸。

    当天夜里，医生下达了病危通知书，彭永恒怎么也理解不了，身体素质一向不错的女儿，一个感冒怎么会如此严重？与此同时，他也忍不住懊悔。因为疏于对家庭的照顾和孩子的关心，连孩子的医保都没有缴费，这就意味着所有的费用都得自理。对本就清贫的彭永恒来说，治疗费用就像天文数字。

    了解到彭志涛家庭情况后，娄底市中心医院党委委员、副院长龚铁逢当即表示先不要管交没交医药费，想一切办法为她救治。同时，联系了本在休假的该院急危重症医学中心总负责人杨吉军，一场少女拯救行动拉开帷幕。

    专家抽丝剥茧

    明确病情真凶

    杨吉军仔细查看了彭志涛的病历，发现她呼吸急促、心跳剧增到了每分钟170次、血氧饱和度下降到了60%……种种表现，都与病毒性心肌炎相似。

    杨吉军没有立马下判断，他像福尔摩斯一样，冷静分析思考。病毒性心肌炎，通常侵犯的是左心室，而彭志涛的心脏彩超显示，她的左心室射血分数比较好，左心室没有扩大，反而是右心功能障碍有三尖瓣中重度的返流。那么，病毒性心肌炎不是真实原因，到底是什么呢？杨吉军考虑到，与急性右心功能障碍相关的脏器是肺部，彭志涛很有可能是重症肺炎、呼吸窘迫综合征。就像新冠病毒一样，会引起继发肺动脉高压。于是，杨吉军让彭志涛进行了胸部X光检查，果然，检查结果显示彭志涛双肺弥漫性渗出性病变。

    诊断明确了，但到底是病毒感染，还是细菌感染，抑或是非典型病原体感染？气管插管后，彭志涛呼吸困难症状稍有缓解。行肺部CT检查表现为双肺弥漫性小结节样改变同时出现肺间质受累。根据影像学特点，病源学锁定非典型病原体可能性大，同时需排除非感染性疾病如：血管炎及自身免疫系统疾病。社区获得性肺炎经验性治疗侧重针对非典型病原体的抗菌药物，彭志涛当时肺泡弥漫性出血，病情凶险，杨吉军快速明确诊断，俯卧位通气引流血性分泌物，避免继发感染，预防窒息，同时为彭志涛取痰液做基因检测。这下背后的真凶终于被揪出来了，原来是一种罕见的病原体——蟾蜍分支杆菌感染。蟾蜍分支杆菌属非结核分支杆菌，目标性治疗仅仅使用0.75元一支的阿奇霉素就可以有效地消灭病菌。5天后彭志涛病情好转，拔除了气管插管。

    10月30日，彭志涛脱离生命危险，转入普通病房，11月5日，彭志涛康复出院。

    彭志涛的康复，不管是对她自己、对她的家庭，还是对她的老师同学，都是极大的喜讯。彭志涛的康复，同样也极大地鼓舞了医院的专家们，这例罕见的重症肺炎救治成功，标志着该院急危重症治疗水平迈上新台阶。