在参与安宁疗护工作的过程中，我一直在思考一个问题——我们常常希望能够得到善终，那么，到底什么才是真正的善终呢？我想真正的善终其实是患者自己想要的结局，以他想要的方式将人生完整地走完，而不是医生、也不是家属想要的方式。

    曾经有位患者老张，第一次来到安宁疗护病房时，我告诉他，当疾病无法治愈时，我们会帮助他缓解身体痛苦，让他走得平静而有尊严。他听后非常高兴，说：“就选择你这儿了”。

    可是后来真正到了生命末期，我有一次找他做后期谈话，我问：“张老师，现在你的病情变化非常快，我希望你参与到整个医疗意见中来，我们是更积极一点，还是相对稳妥一点？”

    当时是弥留之际，患者说几句话就打瞌睡，他说：“路大夫，你还记不记得第一次见面时，你是怎么说的？”我说：“让你没有痛苦，有尊严。”他忽然转变了态度，说：“如果你现在这样做，你就是把我杀了。”他说他希望能够始终像个战士一样浴血沙场，即使是在生命后期，也不想向疾病和厄运低头。于是，我们选择尊重患者，第二天就请了相应的专家来会诊和治疗。

    最终这位患者还是走了。后来，老张的爱人告诉我，老张一辈子都是在奋斗中走过的，做学术的时候成绩斐然，做艺术获得过国际大奖，做企业的时候也是叱咤风云，他一生没有任何时候向命运低过头。说到这里，我就非常理解他临终的选择了。

    所以说，作为安宁疗护的医护人员，我们不应该把自己的观念强加给患者，而是应该去了解他想要什么，我们只需要做好陪伴，做好助力，陪他走完最后一程。

    作者：路桂军（清华大学附属北京清华长庚医院）

    来源：健康报