癌症的发生往往需要几年甚至几十年时间，但为什么很多人虽然年年体检，一旦被检查出患了癌症往往都是晚期？原因主要有以下三点。

    一、体检项目缺乏针对性

    大部分早期癌症都没有特异性症状，只能够通过检查来发现。但是，大多数人参加的体检都是比较简单的健康体检，这些体检项目并不是专门针对癌症的防癌体检，因而不能发现早期癌症。例如，早期肺癌需要通过胸部CT才能够发现，而绝大多数体检做的都是X线胸片检查，而X线胸片是不能发现早期肺癌的。又如，大肠癌只能够通过肠镜检查发现，而普通健康体检中的大便常规、肿瘤指标物（CEA）等检查均有可能漏诊；食管癌和胃癌只能通过胃镜早期发现，而B超或抽血是很难发现的。

    二、医生漏诊、误诊

    由于一些体检机构的医生和检查者水平参差不齐，甚至有些体检机构雇佣没有任何资质的人员来做体检，结果就可想而知了。举个例子，某患者曾经在北京一家三甲医院确诊为外耳道胆脂瘤，在等待床位做手术。过了几天，他们单位组织体检，去的是一家体检连锁机构。该患者在做耳鼻喉专科检查时，医生居然没有发现任何的异常，尽管患者再三提醒，但还是没有检查出来。所以，检查人员的水平对发现早期癌症也是非常关键的。

    三、发现蛛丝马迹但未引起重视

    这种情况在日常生活中比较常见，例如，当体检发现大便潜血试验“阳性”时，医生一般会建议进一步完善肠镜等专科检查，但有些患者却不当回事，没有及时干预，导致肿瘤不断生长，等出现了肠梗阻或肠穿孔时已经错过了最佳的治疗时机。还有些人在体检时发现有结节、息肉、增生等问题，因为没有定期追踪复查，一旦发生癌变就为时已晚。早前因为喉癌不幸离世的主持人李咏，在出现咽喉异物感、咽痒等不适时未引起重视，也没有进一步做喉镜等相关检查，因为作为一名主持人，出现咽喉不适的症状太“正常”了，直到出现声音嘶哑、吞咽困难等症状时，已经是喉癌晚期了。因此，如果日常生活中或体检时发现了异常，一定要咨询医生或遵医嘱做进一步检查，尽早明确诊断，尽早干预治疗。

    北京朝阳医院普外科

    主治医师  曾维根