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2020年07月23日 星期四
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过敏的宝宝能接种疫苗吗?
医生为家长开出疫苗“过敏”清单

    本报记者 王璐   通讯员 黎雨 吴靖

    6岁的乐乐以前总是比别的孩子更容易感冒发烧,光是因为肺炎就住过3次院,看起来也比同龄的孩子瘦小不少。原来,因为过敏,乐乐很多疫苗都没有接种,导致容易生病,后来在湖南省人民医院儿童医学中心就诊,在医生建议下补种了一部分疫苗,又通过医生的营养和喂养指导,乐乐现在很少生病了,体重身高也达标了。

    湖南省人民医院儿童过敏反应专科负责人李文开表示,我国约有2.7亿人受到过敏问题的困扰,这其中儿童过敏的发病率已猛增至30%左右。李文开介绍,免疫系统对人们的身体起到保护作用,抵挡各种微生物,但有时候又保护过度了,把对人体无害的东西误判为“敌人”,产生一种过度或过强的免疫反应,从而造成机体的损伤,过敏就此发生。儿童由于免疫系统尚处于发育阶段,因而比成人更容易过敏。儿童过敏性疾病如果不及早发现,容易影响孩子的生长发育,而家长们对过敏问题上的一些认识误区,也同样会对孩子的成长产生不利影响。

    “过敏的孩子不能打疫苗,就是个典型的误区。”李文开介绍,疫苗是能主动获得免疫保护的重要途径,但许多父母因为平日里因听说过疫苗过敏的事件,导致谈“敏”色变,而不积极接种疫苗将会导致孩子缺乏基本抗体,更易生病影响生长发育。

    李文开提醒,疫苗过敏非常少见,因此大部分家长不需要过分担心注射疫苗时会出现过敏反应。患过敏性疾病、过敏体质或有过敏家族史的儿童,只要既往不对疫苗或其成分过敏、所患过敏性疾病与疫苗成分无关,均可按计划常规行疫苗接种,但患有与疫苗成分有关的过敏性疾病患儿,特别是曾经有过严重过敏反应情况者,接种相关疫苗就需谨慎,要求在具备处理严重过敏反应条件的医疗机构进行。

    疫苗里哪些物质与过敏相关?一份“过敏”清单供家长收藏:1.牛奶:婴幼儿3月龄接种的白喉+破伤风疫苗是在牛奶蛋白中培养出来的,因此对牛奶过敏的患儿在接种过程中可能会出现相应的过敏反应,考虑是跟疫苗中的酪蛋白存在一定的联系。2.鸡蛋:少许疫苗是以鸡胚蛋白为培养基,如麻疹+腮腺炎+风疹三联疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗、水痘疫苗等,从理论上来讲,对于鸡蛋过敏的人群在接种这些疫苗的过程中有发生过敏反应的可能性,尤其是流感疫苗。3.明胶:明胶是一种在食物和药物中广泛使用的动物蛋白,活疫苗或灭活疫苗中(如麻疹+腮腺炎+风疹三联疫苗、日本脑炎、水痘疫苗等)均添加牛或猪来源的明胶作为稳定剂。但明胶致敏的确切机制目前尚不清楚。4.抗生素:庆大霉素、四环素、新霉素、链霉素和多粘菌素等常见抗菌剂常用于疫苗生产过程中,以防止细菌或真菌的生长。5.外源物质:大面积黏膜暴露于高含量天然橡胶的水溶蛋白时可引起速发或严重过敏反应,而天然橡胶存在于一些疫苗瓶的瓶塞中和一些预充注射器的活塞中,过敏病例报道虽少见,但严重橡胶过敏的患者应尽量避免使用瓶塞中含橡胶的疫苗以及含橡胶活塞的注射器。

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