本报讯(通讯员 张信成 仇杰)83岁的王奶奶既往有胸腰椎多次发生骨折史,近日再次因腰背部疼痛剧烈,不能翻身、坐立、行走,双下肢活动明显受限1个月,来到湖南省中医药研究院附属医院创伤关节科住院治疗。影像检查结果显示,“胸3、4、5、7、12椎体不同程度压缩性骨折”,其中胸12为新发骨折,椎体内可见巨大空洞形成,经该院骨伤科专家苏新平教授会诊,诊断为kummell病,决定为王奶奶施行骨填充网袋椎体成形术。手术30多分钟即完成,术后王奶奶疼痛明显减轻,3至4天就能自行下地活动。
苏新平介绍,Kummell病又称陈旧性椎体骨折骨不连。是一种主要由发生于胸腰段的骨坏死造成的迟发性、创伤后椎体塌陷病。Kummell病采用传统的卧床休息、支具固定等保守治疗效果不佳,加上老年患者长期卧床容易导致各种并发症的发生,所以通常采用微创手术治疗,即骨水泥灌注、椎体成形术,如后凸畸形明显,压迫后方脊髓或神经结构,则可考虑内固定治疗。
苏新平介绍,该院采用骨填充网袋椎体成形术,是在C臂机透视下建立骨通道后,将骨填充网袋置入椎体,向网袋内直接注入骨水泥填充。其优点是网袋的高分子网层结构能有效防止骨水泥向椎体外渗漏,提高了手术安全性,能快速解除患者疼痛,再辨证施治配合中医中药治疗,患者恢复较快。