本报讯（通讯员 唐春莲 杨玲）张家界市桑植县的尚先生今年46岁，近期出现右上腹疼痛腹胀症状，来到长沙市第一医院就诊，被诊断为右肝巨块型肝癌伴腔静脉癌栓，入住该院肝胆外科。

    肝胆外科主任熊立新带领团队详细分析、讨论病情，CT检查显示尚先生右肝肿瘤大小约15厘米，而且癌栓很长，已进入下腔静脉膈肌以上，手术取栓难度大，且取栓过程中癌栓随时可能脱落，进入心脏造成心跳骤停。

    该院立即组织多学科会诊，决定由肝胆外科、心胸外科、血管外科联合开展手术，手术室、麻醉科做好术中配合，术后由重症医学科进行监护治疗。

    6月19日，熊立新联合血管外科主任李可、心胸外科副主任黎明为尚先生实施了右肝后叶扩大切除+全肝血流阻断下腔静脉取栓手术。手术紧张有序地进行，在阻断下腔静脉时尚先生一度出现血压下降、循环不稳定、心动过速，麻醉科团队立即进行快速输液输血、纠正心律失常等处理。历经5小时，右肝巨大肿瘤终于被成功切除，完整取出下腔静脉癌栓。目前，尚先生身体逐步恢复，已开始下床、进食。

    熊立新介绍，尚先生肝癌肿块巨大，手术中医生尽量为他保留正常肝脏，进行了解剖性切肝；患者下腔静脉癌栓达2厘米，为避免取栓过程中癌栓脱落引起呼吸心跳骤停，在取栓时，医生对全肝血流进行了阻断；术中阻断下腔静脉后，对血压影响很大，在麻醉医生严控血压下，手术最终顺利完成。