本报讯（通讯员 李文佳）4月1日，郴州市第一人民医院发布，该院首次将 3D打印导板应用在寰椎骨折手术上，成功为一名患者实施寰椎骨折枕颈融合手术。目前患者已经下床接受康复治疗。据悉，这也是湘南地区首次将个性化3D打印辅助导板应用于寰椎骨折的手术中。

    患者李某今年65岁，3月下旬不慎从高处坠落额部着地受伤。由于患者寰椎严重骨折、粉碎，而寰椎椎弓根细小，解剖变异大，徒手植入颈椎椎弓根螺钉准确性较差，该院脊柱外科副主任童杰博士决定采用3D打印技术，用高分子材料复制颈椎骨折的形态。

    手术前，郴州市第一人民医院南院3D打印中心为患者精确打印了一个置钉导板和一个寰椎骨折模型。“术前，医院脊柱外科、手术室、麻醉科、输血科等多个科室做了充分的准备，准备了1000毫升血和术中麻醉唤醒等各种预案，以确保李某手术安全。” 童杰博士介绍，由于术前主治医生利用三维实体模型进行复位，安放预弯钢板，增强了术者对骨折形态的了解，手术完成顺利。

    据估计，以传统方式做该手术，手术时间约5小时，患者出血量约为1000毫升，术后需进入重症监护室3天。而李某的手术时间缩短为2小时，出血量约100毫升，患者术后直接进入普通病房，费用节省了几万元。

    据童杰博士介绍，通常情况下，颈椎骨折需通过X线及CT扫描，评估其骨折情况。然后通过医生的想象力将平面化的图像在脑海中进行立体构建，再进行手术。但是想象难免有误差，且手术过程中，也难以精准定位，随时可能伤及周围重要神经血管，风险较高。3D打印技术可以通过术前对骨折部位的影像扫描，在计算机中重建骨折骨骼，然后将骨折的骨骼模型打印出来，从而进行模拟手术，选择最佳手术方案。而且，医生还可以通过模型确定手术器械的操作点及角度，再通过3D打印制作一个个体化、精准化的引导模具，该模具可以引导手术器械以事先确定的点及角度进行手术，避免周围重要血管、神经的损伤。