在临床上，伤口按时间可分为急性伤口和慢性伤口。前者是指突然发生和持续时间短的伤口，治疗迅速且未发生感染；后者是指无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上的完整状态的伤口，一般是指超过8周不愈合的伤口。

    伤口的良好修复有赖于合理的伤口处理及护理，伤口护理应采取减轻疼痛的方法，尽可能使病人感到舒适，这种舒适包括躯体上的和心理上的。具体来说包含以下几点。

    清除刺激源  如热烧伤、化学烧伤必需立即终止烧伤源，将伤口置于自来水下冲洗30分钟，去除附着于伤口和皮肤表面的刺激源。

    清除坏死组织  对坏死组织应尽早清除，有助于伤口愈合，防范机体中毒与局部感染。

    预防和控制感染  包括清洁伤口；加强营养支持，纠正低蛋白血症；更换敷料时戴无菌手套，预防交叉感染；每周做一次伤口培养，监测感染情况等。

    保护伤口及其周围组织  使用减压垫减除伤口及其周围组织的压力；保持伤口局部的密闭性，预防分泌物、排泄物污染；采取保护性体位或放置保护性支架等。

    为伤口愈合提供湿润的环境  根据伤口的大小、深度、颜色及液量等情况，选择恰当的封闭敷料敷贴伤口，为伤口愈合提供一个低氧、湿润的愈合环境。

    控制流出的液体和气体  对于渗液量较多的，特别是感染性渗液伤口，应采用吸收渗液的敷料；对于洞穴性伤口，可用封闭式负压吸引技术吸出流出的液体和气体。

    长沙市中医医院(长沙市第八医院)

    胃肠乳甲外科护士长  林姣