41岁的钟女士因阴道大出血而被送到医院急救，病情稳定后经宫颈活检病理检查，被确诊为宫颈中分化鳞癌晚期，令家人非常心痛。其实，从宫颈癌的癌前病变发展成为宫颈癌大约需要10年时间，早期宫颈癌可以通过肉眼及排癌筛查发现。

    宫颈癌的发病率逐年增长，尤其体现在年轻患者身上，其主要原因在于以预防为主的健康理念尚未深入人心。目前，国际上流行的检查技术是利用新柏氏液基细胞学检测（TCT）和HPV-DNA联合筛查法进行筛查，前者采用液基薄层细胞检测系统检测脱落宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，对宫颈癌细胞的检出率为100%，还能同时发现部分癌前病变。后者的检测也十分重要，人乳头瘤病毒（HPV）是引起宫颈癌及其癌前病变的主要因素，99.8%的宫颈癌患者被发现高危型HPV的感染。但高危型HPV阳性并不等于宫颈癌，只有高危型HPV持续感染一年以上时才会有少数患者进一步发展成为宫颈癌。

    因此建议，有3年以上性行为的女性都应定期做宫颈癌筛查。若两种方法检查结果均为阴性者，需要每2年复查一次；若细胞学检查呈阴性、HPV呈阳性者，则需每年复查一次。

    中山大学附属第一医院病理科

    主任医师  王连唐