本报讯(记者 许琬婕 通讯员 程珊璧 沙丽娜)“现在我的呼吸顺畅多了,胸也不闷了,这样的感觉真好!”7月20日,来自湖南邵阳的钱先生从中南大学湘雅二医院出院了。冠脉搭桥手术有效缓解了他原来冠脉闭塞引起的心肌缺血。谁也不会想到,用来给他冠脉搭桥的血管来自同期进行的微创减重手术后“闲置”的胃网膜右动脉,而这次联合手术,还让他在一个月内瘦了近10千克,所患的重度肥胖症有望完全缓解,2型糖尿病也因此痊愈。
57岁的重度肥胖症患者钱先生从五年前开始出现胸闷、气促等症状,近两年来症状逐渐加重。今年5月31日,钱先生因胸痛再次加重来到湘雅二医院心血管内科就诊,检查发现他患有冠心病、不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征、2型糖尿病等多种疾病,急需进行冠状动脉搭桥手术。综合考虑,冠脉搭桥手术结合一期微创减重手术成为该患者的最佳个体化治疗方案。
全动脉化的冠脉搭桥需要多支供血动脉,胃网膜右动脉在管腔和流量上都是较好的冠脉搭桥供血动脉选择,而作为微创减重术式之一的腹腔镜袖状胃切除手术后,胃网膜右动脉正好处于相对“闲置”的状态,也更方便游离出足够的长度达到心脏。
7月3日,心脏大血管外科周新民教授、赵元副教授手术团队联合微创外科中心刘威教授手术团队,对该患者实施一期联合手术。在心脏大血管外科、微创外科中心、麻醉科、手术室等部门的通力合作下,12个小时后,医务人员成功完成了四根全动脉血管桥的手术搭建,手术过程顺利。7月7日中午,钱先生已由心脏大血管外科重症监护中心转回普通病房,渐渐恢复进食,术后一周体重下降了8千克,血糖也逐渐控制在正常范围。