本报讯(通讯员 梁师孔)7月17日,湖南省召开推进健康扶贫“一站式”结算工作电视电话会议,明确8月1日起,全省全面实现县域内健康扶贫“一站式”结算。郴州市宜章县在会上作经验推介。
2017年9月,宜章县率先在全省启动健康扶贫“一站式”结算平台,运用大数据资源,整合人社、卫计、扶贫、民政、财政、保险等部门涉及健康扶贫的数据、政策、资金和经办资源,搭建健康扶贫“一站式”结算平台。
该县结算系统梳理贫困户看病就医、产生医疗费用、各项制度相继响应和资金往来全过程,将涉及本部门的业务全部纳入系统办理,将健康扶贫政策全部量化细化为系统参数,并在城乡居民医保中心开设“一站式”结算专用账户,相关部门按照“一次双岗双审”流程进行资金审批,及时拨付至“一站式”结算专户,再由该县城乡居民医保中心将结算资金直接划拨各定点医疗机构,实行“多个渠道来水、一个龙头放水”,减少了资金分散流转和人为干预。
今年以来,宜章县已有13127名农村贫困人口21595人次住院就诊,医疗费用总额达到7504.47万元,医疗费用报帐金额6870.34万元,综合医疗费用报帐比例已达91.5%。该县通过推行健康扶贫“一站式”结算,有效贯彻落实健康扶贫政策,初步形成“多方尽责、财政兜底、运行高效、风险可控”的健康扶贫新机制。