口腔溃疡，又称为“口疮”，是一种十分常见的口腔粘膜疾病。多由睡觉不规律、工作压力大、疲劳紧张、不健康饮食、免疫力降低等因素造成。那么，得了口腔溃疡是否需要用药呢？

    首先，针对普通的口腔溃疡，没有特别不舒服的症状的话，可以不吃药，一般在10天左右会自行愈合。只需适当针对引起口腔溃疡的原因做出调整，如适当减压，充足睡眠，坚持锻炼，戒除槟榔烟酒，清淡饮食，多吃蔬菜水果，保持口腔清洁等。针对一些症状更厉害的口腔溃疡，我们则应考虑服药。

    1. 疼得厉害的口腔溃疡。对这类口腔溃疡可选择利多卡因凝胶等有局麻作用的药涂患处或西地碘含片含服，这样能减轻溃疡造成的疼痛感。

    2. 创伤性口腔溃疡。由残冠、残根、不良修复体、自伤等引起的创伤性口腔溃疡，要先找出创伤的原因，去除一般刺激，溃疡即可愈合。如果是症状严重的创伤性口腔溃疡，可以在医生指导下适量使用溃疡膜贴，如复方庆大霉素膜等。

    3. 面积偏大的口腔溃疡。大的口腔溃疡，由于单个面积大，吃东西很容易引起疼痛，可以考虑用贴剂或膜剂，如地塞米松贴片、复方庆大霉素膜等，或去找牙医做局部封闭处理。

    4. 同一位置的反复溃疡。如果每次溃疡都发生在固定的位置，甚至三四周都不愈合，可能是因为免疫功能低下，需要考虑全身增强免疫治疗，以减少复发并促进愈合。如细胞免疫功能低下者，可在医生的指导下，用免疫增强剂（转移因子、胸腺肽、丙种球蛋白等）治疗能提高疗效。

    5. 复发性口腔溃疡。严重的复发性口腔溃疡，可以考虑全身用药，如口服泼尼松片或沙利度胺片，但这些处方药需要在医生或药师的指导下服用。此外可以用一些外用药促进愈合，如地塞米松贴片、氨来呫诺糊剂、贝复济、漱口水等。

    值得注意的是，如果口腔溃疡反复发作，每次都比较重，也很可能是身体出现其它疾病的“警示灯”。如果出现以下6种情况，最好及时去看牙医：

    1. 大：口腔溃疡面积过大，最大直径超过0. 5厘米。

    2. 久：口腔溃疡长了3周还没有愈合。

    3. 凸：溃疡形状凹凸不平、边界不清。

    4. 伴：除了溃疡，还伴发其它症状，如发热、皮疹、腹泻等。

    5. 位：溃疡的好发部位，常见于舌尖两侧、舌根两侧、两侧颊部。

    6. 疼：除了溃疡部位疼，还伴有其它部位如舌头、牙齿等的疼痛。

    长沙市口腔医院主管药师 郭锦材