2017年WHO发布了第三项全球患者安全挑战——用药安全，呼吁所有国家在未来5年内将严重的、可避免的药物相关伤害减少50%。

    利用信息化手段收集、汇总患者用药后出现的各种副作用，有助于早期发现药品使用过程中潜在的问题，早期预警。为此，国家食品药品监督管理局开展了全国药品安全性行动规划，计划3年内组织全国300家大型三甲医院，形成国家药品不良反应监测哨点联盟，长沙市第一医院成为湖南省首家国家药品不良反应监测哨点。该联盟利用信息化系统——中国医院药物警戒系统（CHPS），与医院管理信息系统（HIS）的对接，实现药品不良反应病例辅助报告、智能搜索和信息服务。

    药师能够通过该系统，主动搜索患者在住院期间发生的与药物相关的副作用，安全性监测模式由过去的“被动”转变为“主动”，更加快捷、全面、规范、准确地收集患者安全性信息，并及时进行处理和治疗，从而控制药品风险，更好地守护患者的用药安全。

    国家药品监督管理局通过系统收集的药品安全性信息，进行汇总分析，提示药品风险，从而修改药品说明书。近段时间，先后要求生产厂家对骨康胶囊、柴胡注射液、双黄连注射剂、丹参注射剂、天麻素注射剂进行说明书的修订。

    很多老百姓认为中药安全无毒，但通过该系统收集到的信息，仍然存在很多的安全隐患，比如骨康胶囊存在肝脏损害，提醒患者不要长期服用，同时用药过程中需到医院检查肝功能；柴胡注射液、双黄连注射剂等存在过敏性休克等严重不良反应。

    柴胡注射液是我国首个中药注射剂，至今已临床应用70多年，主要用于退烧，系统发现该药可引起过敏性休克，甚至导致死亡。为此，鉴于存在过敏性休克可能，新说明书中增加“警示语”，提示应在有抢救条件的医疗机构使用，使用者应接受过过敏性休克抢救培训，用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。另外，在“禁忌”一项中明确标注“儿童禁用”，更好地保障儿童的用药安全。

    药品安全性信息化可及时有效地控制药品风险，减少药害事件的发生，将风险扼杀在摇篮中，为患者的用药安全保驾护航。（待续）

    长沙市第一医院 主任药师 何鸽飞

    主管药师 孙吉