本报讯（通讯员  唐丽）今年3月份，60多岁的高阿姨来到湘南学院附属医院皮肤科就诊。她跟医生说，一年前她的乳头以及周围皮肤组织就出现了小部分像湿疹一样的溃疡。当地的诊所医生告诉她是皮肤病，反复治疗了一年，溃疡不仅没有好，面积反而越来越大。湘南学院附属医院皮肤科接诊医生检查后，马上让她去乳腺专科门诊做检查，并告诉高阿姨这不是皮肤病。

    “她是一个典型的乳腺癌患者。乳头已经被肿瘤细胞全部破坏了，周围溃疡面积更是达到直径五六厘米。虽然延误了一年的治疗时间，好在肿瘤细胞还没有发生远处转移。”乳腺、甲状腺外科主任李仁喜当天正好坐门诊。高阿姨当天即被收治入院，控制好血压、血糖水平后，李仁喜主任亲自为其实施了乳腺切除加前哨淋巴结活检术。只用了十多天的时间，困扰了她一年之久的疾病就得到了有效的治疗。

    疗效最佳的实体肿瘤之一

    乳腺癌是一种什么疾病？它的危害有多大？是不是只要是癌症就没有办法治愈？对此，李仁喜主任介绍说，女性乳腺由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成，乳腺癌就是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。因为人体乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，因此原位的乳腺癌并不会致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，这就会危及生命了。

    自2004年来，湘南学院附属医院乳腺、甲状腺专科一直致力于对乳腺癌等疾病的诊疗研究。“乳腺癌的发病主要是与人体激素不平衡相关。表现出来的症状主要是乳房部位出现质地比较硬的肿块，乳头有分泌物等，晚期皮肤表面出现橘子皮一样的改变，乳头出现凹陷，偶尔有皮肤溃烂、凹陷状态。”李仁喜主任说。只要发现自己身体有这些变化，就一定要尽早前来医院做B超、钼靶、CT、磁共振确认。“虽然乳腺癌高发，不管是哪个年龄段的女性，似乎都不能避免。但是，通过积极的治疗，乳腺癌是疗效最佳的实体肿瘤之一。”他介绍说，科室对乳腺癌的治疗已经达到了规范化治疗，根据乳腺癌诊疗指南及相关专家共识，通过MDT，也就是多学科联合会诊，为每一位患者制定个体化治疗方案，从而保证每一个患者得到最理想的治疗效果。

    每月定期自查，早发现早治疗

    去年11月，27岁的刘女士突然摸到自己的乳房有质地比较硬的肿块，赶紧到湘南学院附属医院乳腺专科就诊。经过钼靶和B超检查，确定其左边乳腺肿块为恶性肿瘤。她非常担心地询问李仁喜主任，是不是一定要切除乳房才能治好？ 

    “并不是所有的乳腺癌患者都要接受切乳手术，早期患者可以做保乳手术和整型手术，治疗之后患者的身体不论是健康，还是形态都基本上可以恢复到患病之前的状态。”李仁喜打消了她的疑虑。经保乳手术加前扫淋巴结活检术后，刘女士的乳腺癌病灶被成功切除，配合后期的化疗和放射治疗之后，刘女士目前一切恢复良好。久违的笑脸又浮现在她脸庞。

    那么，如何做到早期发现呢？乳腺的自我检查就变得非常重要。女性在每月例假干净后的三到七天时间里进行自我检查，看乳房两侧的形状是否一致，皮肤是否和以前相比有改变或者破损，尤其是乳头是否有凹陷等改变。然后再用手指指腹按照一定顺序摸一下自己的乳房以及腋下是否有肿块，捏一下乳头是否有分泌物。如果有的话，就要及早前去专科门诊就诊。绝经妇女则可以选定每个月的一个固定时间做同样的自我检查。在此基础上，每年还应该至少对乳房进行一次检查，这包括接受专科医生的体格检查，以及相关仪器设备的检查。只要做到了这两点，基本上就可以对乳腺癌做到早期发现，早期治疗。

    “当然，也并不是说所有的晚期患者都必须要接受切除乳房，失去女性特征的事实。”李仁喜说到，经过多年来的临床实践，科室已经能够做到为晚期患者实施改良根治术的治疗后，通过假体或者背阔肌移植整型手术为患者再造一个乳房，从而保证患者作为女性的结构完整。

    该科室从2010年开始做粉红家园交流会，每年下半年召集科室的乳腺癌患者座谈，一方面增进医患双方的互动，为患者答疑解惑，进行健康宣教，另一方面也帮助患者认识结交一些患有同样疾病，有抗癌经验的患者朋友，相互沟通交流。交流会受到了患者的一致好评，每年都有上百人踊跃参加。

    专家简介

    李仁喜  湘南学院乳腺、甲状腺、胸外科学术带头人，毕业于南华大学临床医学系。2010年-2011年先后两次在广州省人民医院学习乳腺肿瘤微创治疗和乳腺癌个体化治疗。临床各种甲状腺、乳腺、胸外科手术技术誉满湘南，在郴州地区较早开展胸腔镜手术。每年发表学术论文2-3篇，并于2005年完成《手术治疗配合术后服用甲状腺素片治疗伴浸润性突眼的原发性甲亢的临床研究》，获郴州市科研二等奖。