“认路、认亲、结好对”是精准扶贫的规定动作。6月20日，湖南日报社组织第二批干部奔赴新晃侗族自治县鱼市镇华南村“一对一”走访。该村胡下组村民39岁吴日干，因残致贫是我帮扶走访对象。

    吴日干妻子患有先天性强直性脊柱炎，生育一儿一女，大女儿16岁，小儿子14岁，作为家庭顶梁柱，吴日干带着一家四口，现在广东中山市从事汽车空调维修以维持生计。

    21岁那年，吴日干在外打工，认识妻子罗敏丽。初进家门，吴日干的父亲吴兆高发现罗敏丽身体“有异样”，步履蹒跚，关节僵硬，腿脚伸不直。吴兆高肩挑100多斤谷子，快步流星；罗敏丽扛一把锄头，慢腾腾要走上大半天。上医院检查，发现她患强直性脊柱炎。

    医生说，这是一个进行性的自身免疫性疾病，与遗传性因素和感染因子等有很大关联。起初症状不典型，到晚期时，脊柱将出现严重强直或驼背畸形。2004年，怀化残联认定罗敏丽为“肢体三级残疾”。

    根据《母婴保健法》的规定，这是医学上认为不宜结婚生育的遗传性疾病，后代再现风险高。可是，他们为什么还要结婚生儿育女呢？吴兆高老人道出了苦衷。他说，这里山高路远，信息闭塞，经济不发达，村上姑娘的眼光大多盯着山外的世界，男人一般娶不到老婆。为了避免一辈子打光棍，为了传宗接代，很多婚姻只好将就，明知身体有生理缺陷的，或是智力低下的呆子也要领进家门。

    成家立业后，原本不该生的，生了，连自己都照顾不过来的，还要抚养儿女，开支越来越大，自然而然加重了生活负担，入不敷出。同时，长期积累的医疗费用和长年生病压得他们喘不过气来，自身无能力和信心摆脱贫困。如果生下的儿女又携带疾病遗传基因，子子孙孙，最终因残致贫，形成恶性循环。

    该村胡上组吴兆烈有3个儿子，长得高高大大，蛮勤快的，老二老三在外打工。大儿子吴日亮今年39岁，到了结婚的年龄，却找不到对象。帮扶队员上门了解情况，发现他左耳根部有一隆起的肿块，触摸如皮球一样的感觉，不像实体性硬结肿块，估计是个良性囊肿，有碍观瞻。只要上医院做个微创手术，几十分钟就可解决问题。可是，小伙子宁可让这个小皮囊像西红柿一样吊在耳边，也不愿意上医院。

    原来，他听村上人说，打麻药做手术，会把脑子麻坏的。他现在这个样子还娶不到媳妇，如果麻药把人变蠢了，那就更加麻烦了。其实，在医学先进昌明的今天，全麻也好，局麻也好，都是手术的常规，对人的神经没有什么损害。

    一路上，我总是纳闷，村民因残致贫、因病致贫成为横亘脱贫路上最大的拦路虎。究其根源在哪呢？方方面面的原因很多，但有一点却是共同的，那就是医学科普的阳光并没有真正照耀到村民的心坎里。自我保健意识少得可怜，健康素养几乎谈不上。有病不可怕，而医学知识贫瘠比物质匮乏更可怕。扶贫重在扶智！健康扶贫不但让村民看得起病，看得好病，还要传播健康知识，让村民自觉掌握防控疾病的武器，构建良好的生活方式，达到不生病、少生病、晚生病的目的。由此看来，以全民健康给力全面小康，健康传播和健康教育也是精准健康扶贫重要内容。   

    本报记者 汤江峰