雄激素性脱发是一种以头顶部毛发进行性减少为特征的疾病，一般于青春期出现，随年龄增长而进行性加重。男性的雄激素性脱发，主要发生于20~30岁男性，从前额两侧开始头发密度下降，头发纤细、稀疏，逐渐向头顶延伸。额部发际向后退缩，前额变高；或从头顶部头发开始脱落，脱发呈渐进性发展。女性的雄激素性脱发一般较轻，多表现为头顶部头发逐渐稀疏。

    米诺地尔是治疗雄激素性脱发的一线外用药，它是1988年美国食品药品监督管理局（FDA）批准的唯一一种治疗雄激素性脱发的外用药物，至今在临床应用已有30多年。

    米诺地尔治疗雄激素性脱发的机制主要是：1. 增加局部血液供应，促进血管新生，促进毛细血管窗开放，改善微循环，促进毛发生长。2. 抗雄激素作用，抑制雄激素受体，减少雄激素对毛囊产生的萎缩微型化作用，抑制毛发变细、变软和脱落。3. 影响前列腺素的代谢。4. 刺激毛囊上皮细胞的增殖，抑制细胞凋亡来促进毛发的生长。

    值得一提的是，本品应在医生指导下使用，治疗需要有耐心，因见效慢，期望值不能过高，平均起效时间为3个月，用药时间推荐半年至1年以上。由于本病是一个进行性加重的过程，因此应强调早期治疗的重要性，一般治疗越早，疗效越好。本品副作用主要包括局部刺激反应、接触性皮炎及多毛等。如用药过程中出现局部瘙痒、红斑和丘疹等不适时，应立即停药。

    江苏省泰州市姜堰区皮肤病防治所

    胡亚莹