本报讯(通讯员 刘微 姜炜)家住株洲的小瑜年仅2岁,因腹胀到当地医院就诊,B超检查发现有肝脏占位,肝母细胞瘤可能性大;家住衡阳的10岁男孩小童因右上腹长有包块,同样被诊断为肝母细胞瘤……3月23日,中南大学湘雅医院透露,近1个月来,在该院小儿外科病房里收治的患儿中,患肝母细胞瘤的孩子就有4个。
该科宰红艳副教授介绍,近年来儿童肿瘤发病率已经呈现出逐年上升的趋势,其中肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏原发性恶性肿瘤,约占儿童原发性肝脏恶性肿瘤的5%~60%。该病多见于婴幼儿,尤其是出生后1~2年内多发,3岁以下患者占了85%~90%。
肝母细胞瘤的发病机制尚未完全明了,但是一般认为这是一种胚胎性肿瘤。肝母细胞瘤发病初期多不典型,除了右上腹的肿块,后期还会出现上腹部或全腹的膨隆,恶心呕吐、食欲不振、体重减轻、腹泻、腹壁静脉曲张、发热、黄疸等表现。当肿瘤迅速增大时,由于包膜张力增加还会出现腹部胀痛等症状。部分患儿肿瘤向胸腔方向生长,以致腹部肿块不明显,但是会表现为肿块压迫横膈膜出现的呼吸困难。
“手术切除是肝母细胞瘤最为有效的治疗方法。”宰红艳表示,这两个患儿由于病情严重手术难度大,从当地医院转入该院小儿外科后,经过肝脏肿块三维重建和残余肝体积计算,并请该院普外科主任王志明教授会诊,专家们一致认为患儿的肝脏肿块虽然巨大,且与门静脉、下腔静脉关系密切,但残余肝脏体积仍然足够,可以手术切除肿块。
宰红艳表示,儿童恶性肿瘤并非绝症,因患儿对放化疗敏感性好,耐受性强,通过手术并结合术前术后的放化疗,以及部分靶向药物治疗,其生存率明显高于成人。