本报讯(通讯员 刘素凤 龙卫兵)近日,患有泌尿结石的吴女士接受了娄底市中心医院泌尿外科专家们为其量身定制的“侧卧位微创经皮肾镜钬激光碎石取石术(mPCNL)”,采用了B超引导下目标中盏穹窿顶部精准穿刺技术,一次性为其清除了肾内大量的脓苔和全部结石,术中出血仅50毫升。术后,吴女士恢复良好。
据了解,吴女士今年65岁,几天前腹部一直隐隐作痛,并伴有尿频尿急等症状。10月12日,在该院检查诊断为尿路感染、右肾多发结石、右输尿管结石、高血压病、糖尿病、脂肪肝、肝囊肿等。由于吴女士身患多种基础疾病,为了避免手术体位压迫心肺部,降低手术和麻醉对心肺功能的影响,该院泌尿外科副主任、主任医师刘晓冰为首的医疗团队为其量身定制了个体化的治疗方案,将传统的俯卧位改为侧卧位。“侧卧位mPCNL术最大优势是:一方面其取石通道接近水平位,只需要用低压冲洗排脓、清石,缩短了手术时间;另一方面患者手术中舒适度较好,对心肺功能影响相对较小,尤其适合脊柱畸形等特殊体质的患者。”刘晓冰表示,这一改变,使得原本非常顺手的手术方式变得不再那么熟练了,医生需要重新变换手法,找准B超定位的点,对手术者的技术要求更高了。
10月17日,该院手术团队采用了超低压持续挂水灌注冲洗的方式和B超精准定位穿刺技术,开展了一期侧卧位mPCNL术,确保了手术的安全顺利完成,且有效避免了术中、术后脓毒血症等并发症的发生。