本报记者 王璐   通讯员 屈慧莹

    中南大学爱尔眼科学院院长唐仕波教授日前介绍，全球黄斑变性患者多达3000万，每年约有50万人因黄斑变性致盲。据我国发布的一项调查结果显示，中国50岁以上人群的黄斑变性患病率为15.5%，患者总数超过400万。目前我国排首位的致盲性眼病是白内障，但可以通过手术治愈，是可逆的。而黄斑变性致盲是不可逆转的，一旦致盲，就无法复明。

    黄斑变性

    最快2年即可致盲

    “老年黄斑变性分干性和湿性两种类型，其中湿性老年黄斑变性占老年黄斑变性引起严重视力损害的90%。”唐仕波介绍，湿性老年黄斑变性发展迅速，未经治疗的患者两年内有85.1%会发展为法定盲，严重影响患者日常的生活能力，为患者和社会带来了沉重的精神和经济负担。

    “老年黄斑变性是一种衰老性疾病，它的发生除了与年龄相关外，还与种族、遗传、地域等因素有关。”唐仕波说，“此外，一些高危因素如抽烟、喝酒，长期身处高海拔、高紫外线照射的环境中以及高血脂、糖尿病等疾病都会加大其发生的可能。”

    黄斑变性治疗药物

    已纳入医保

    唐仕波介绍，目前治疗黄斑变性以雷珠单抗为代表的抗血管内皮生长因子药物为主，它可以有效控制早、中期湿性老年黄斑变性的发展，挽救患者视力。但一直以来，雷珠单抗价格高昂，很多患者因无法承受治疗费用错失最佳治疗期。

    “这样的情况将得到改变。”据悉，今年7月下旬，人社部国家医保谈判结果公布，36种高价药物被纳入国家医保乙类目录，在众多医保目录范围内的药品中，包含了用于治疗年龄相关性黄斑变性的眼内注射产品雷珠单抗。截至目前，雷珠单抗已陆续被纳入全国各大城市的基本医疗报销、工伤保险和生育保险药品报销范围，以前一支药要自费上万元，现在每支药仅需自费2000多元，大大降低了患者个人和家庭的医疗支出。

    建议50岁以上人群

    每1-2年做一次眼检

    “早发现、早治疗对老年黄斑变性患者尤为重要。”唐仕波指出，湿性老年黄斑变性发生后就会比较凶险，它会经历出血、渗出、结痂三个过程，当这些过程走完后，患者的视力也就丧失了。“我们就是要争取时间，在发生的初、中期就把它控制住，减少出血和渗出，从而挽救患者视力。如果治疗及时是有可能治愈的，但如果治疗不及时那就会终身致盲。”

    建议50岁以上的老年人，在视力出现明显下降时一定要及时就医排查，在未有明显视力变化时也建议1-2年做一次眼健康的检查，防患于未然。