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2017年07月04日 星期二
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感染幽门螺杆菌 不必惊慌

    近日,杨女士在单位体检中,被查出有幽门螺杆菌(Hp)感染。她听说幽门螺杆菌会致癌,还会传染,这让她害怕极了,怕自己患癌,又担心将此病传染给儿子。

    幽门螺杆菌真有这么可怕吗?

    流行病学研究表明,世界范围内一半以上的人口感染了幽门螺杆菌,其发病率各个国家不同。中国、欧美、非洲的幽门螺杆菌感染率,分别约60%、40%、70%。从临床来看,幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病的致病因素。研究表明,感染幽门螺杆菌后,100%的人会患胃炎,其中50%的人没有任何症状。10%-15%的人会发展成消化性溃疡。极少数人发展成胃癌。

    幽门螺杆菌是怎么感染人的?

    目前认为“人-人”“粪-口”是幽门螺杆菌主要的传播方式和途径,如日常共用餐具、接吻、体液接触及不洁饮食等。幽门螺杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象,父母感染了幽门螺杆菌其子女的感染几率比其它家庭高得多。感染后,一部分病菌会通过机体自行清除掉,大部分人转变为慢性感染。 

    怎么检测

    是否有幽门螺杆菌感染?

    检测幽门螺杆菌的方法有很多,最便捷又准确的方法是13C或14C尿素呼气试验,此检测方法不使用胃镜,不取胃活体组织,患者只需口服一粒13C或14C标记尿素胶囊之后对集气装置吹气,仪器就会准确地测定出是否有幽门螺杆菌感染,这一方法无创伤、无痛苦、安全、快速。

    如果抽血检测幽门螺杆菌抗体阳性,说明感染过幽门螺杆菌,并不代表正在感染。因为幽门螺杆菌进入人体后,人体会产生抗体抵抗这一病菌,如果病菌被杀死了,抗体的消退也需要一年左右时间,如果恰好在这期间检查,就会显示抗体阳性。所以幽门螺杆菌抗体只能作为流行病学调查数据。

    感染幽门螺杆菌后怎么办?

    如果感染了幽门螺杆菌,但没有症状,又排除以下因素:慢性胃炎伴消化不良、消化性溃疡、胃部分切除术、胃癌家族史、长期吃消炎镇痛药(如阿司匹林、芬必得)、不明原因的缺铁性贫血等,可以不用治疗。同时治疗本身也有风险,根除幽门螺杆菌往往需要3-4种药物联合使用,其中至少2种药物是抗生素,杀死病菌的同时也可能带来其他问题,比如胃部不适、肝功能损害及肠道菌群紊乱等。如果有治疗的必要,最好先做一次胃镜检查,判断幽门螺杆菌对胃部造成了何种损伤,再以此判断如何用药,做到有的放矢。

    怎么预防被幽门螺杆菌感染?

    要预防感染,关健是养成良好的卫生习惯。首先是勤洗手,平时家长一定要督促小孩饭前洗手,避免幽门螺杆菌通过手部进入口中;其次,实施分餐制度,以免发生二次传染、三次传染的现象;另外,要根除口对口喂食的习惯,不少婴幼儿感染了幽门螺杆菌与大人口对口喂食有关。

    长沙市中医医院(长沙市第八医院)东院内四科副主任

    副主任医师  伍小青

    科室简介

    长沙市中医医院(长沙市第八医院)东院内四科由消化、肿瘤、血液等学科组成,集临床、科研、教学于一体。拥有副主任医师3名、主治医师6名、全国护理骨干人才1名、PICC专科护士1名,配备电子胃肠镜及碳呼气试验仪。科室先后派送多名骨干人才赴国内知名医院进修学习。

    科室医疗团队擅长运用中西结合方法治疗消化系统疾病,如胃炎、消化性溃疡、各种腹泻、炎症性肠病、急慢性胰腺炎、病毒性肝炎、肝硬化、消化道出血、功能性胃肠病等,先后开展各种镜下治疗如镜下止血、取异物、息肉切除、内镜下黏膜切除术(EMR)、食管狭窄扩张术、食管支架置入术。擅长对各种恶性肿瘤的特色中医治疗, 以及化疗、生物治疗、康复治疗、临终关怀。对血液系疾病、急慢性中毒、感染性疾病的诊治积累了丰富的临床经验。

    咨询电话:0731-82632749

    专家简介

    伍小青,长沙市中医医院(长沙市第八医院)东院内四科副主任(主持工作),副主任医师,毕业于华中科技大学同济医学院,从事临床工作20余年,对消化、呼吸、心血管、神经内科系统常见病的诊治有着丰富的临床经验,擅长病毒性肝炎、消化道出血、肝硬化、炎性肠病、急慢性胰腺炎、急性中毒等疾病的诊治,能熟练操作电子胃肠镜及镜下止血、取异物、息肉切除、食管支架植入术等。

    坐诊时间:每周四全天

    东院地址:长沙市五一东路33号

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感染幽门螺杆菌 不必惊慌
患胃炎切莫擅自消炎
慢性胃炎应“三分治 七分养”
经常上腹部胀气
考虑功能性消化不良