呕吐是婴儿常见的疾病之一，从门诊来看，30%-40%的婴儿就诊时都有呕吐症状，这种看上去微小且常见的疾病，往往被家长忽视。殊不知，频繁的呕吐除了直接影响营养的吸收外，还可能产生脱水、酸中毒等代谢紊乱的症状，严重危害婴儿的健康。

    新生儿呕吐≠溢奶

    日常生活中，年轻的父母经常将新生儿呕吐和溢乳混淆起来，以为是正常的生理现象而延误病情。其实只要多留心，就可以发现两者的不同。溢奶多数是从婴儿口角自然流出，孩子很安详，无明显异常表现；而呕吐时则带着痛苦的表情，呕吐物经常从胃中冲出来。在呕吐之前也往往可以见到婴儿烦躁不安。

    新生儿呕吐为哪般？

    引起新生儿呕吐的原因较多，最常见的是喂养不当，如吃奶过急，奶量过多；人工喂养儿橡皮奶头上洞眼太大或过小；使吃奶时大量空气吞入胃中而引起呕吐；分娩时吞入含有胎粪或血液的羊水；服用某些药物对胃黏膜刺激；外科疾病更不容忽视，应警惕各种消化道畸形如先天性食道闭锁、幽门肥大性狭窄、先天性巨结肠或任何肠段产生的闭锁或狭窄等。

    观察呕吐物可辨病因

    年轻的父母，遇到婴儿呕吐不要心慌，应仔细观察呕吐物的性质，初步进行病情判断，并记录下来，以便及时向医生反映。如果婴儿患鹅口疮，觉得难受，吃了奶会吐出来，此时看宝宝的嘴巴，会发现里面长有白白的东西。有的婴儿患有小颌大舌畸形，这种口腔畸形会导致吐奶。如果婴儿的呕吐物中没有奶块，可考虑为食道梗阻；如其中含有酸臭味道的奶块，则可能是先天性肥厚型幽门狭窄；如吐出的是黄绿色东西，可能梗阻部位在小肠。

    呕吐需重视护理

    年轻的父母要高度重视宝宝的呕吐。如果是一般的溢奶，可以通过抱起喂奶、哺乳后直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的空气排出，哺乳后不要短时间内抬起下肢更换尿布等方式改善。如果是感冒或者咳嗽后呕吐，则饮食要定时定量，不要太饱。如果宝宝频繁“呕奶”，应及时咨询专科医生。

    广州市第一人民医院儿科主任

    张又祥