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2016年07月14日 星期四
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留存脐带血:“公存”更胜“私存”

    脐带血库被称为“生命银行”,留存脐血花费不菲,但自体使用率却并不高。究竟该不该给孩子留存脐带血?自留脐带血,是一种“生命保险”,还是一种被夸大的商业宣传?

    脐带血,就是产妇分娩时,从脐静脉中提取的残留在脐带和胎盘中的血液,一般都是在医院由医生或助产士采集,再交由取血员送到脐血库。目前,全国有7家合法执业的脐带血造血干细胞库。

    脐带血库,分为接受捐赠脐带血的公共库,和接受个人自费储存的自体库。目前北京库存脐带血造血干细胞20多万份,自体库用了15例,公共库用了700多例。在这里,存放一份脐带血造血干细胞,采集和检测收费6800元,每年还收取冻存费980元。

    自存脐带血因种种原因在关键时候用不上的案例,国内曾报道多例。脐带血库能否帮助产妇辨别这份脐带血是否带有先天性疾病缺陷?回答是否定的。华南某家三甲医院脐带血库工作人员说,因为做基因检测要万元以上的费用,脐带血库并不负担。

    “既然使用率这么低,花费这么高,还有必要存吗?”很多孕妇都有这样的困惑。对此,中山大学附属第三医院血液科主任、中山大学血液研究所副所长林东军说:“自体库用得比较少,是因为脐带血应用的疾病发生率为十万分之几。”而北京市脐血库业务负责人邓钺则表示,脐带血储存是新兴行业,北京市脐血库真正大量扩容在2004年左右,这些存脐带血的孩子到现在10多岁,还没到疾病高发期。

    近年来,质疑脐带血功能的声音一直未断。有人认为,脐带血功能被夸大了。事实上,脐带血并非“包治百病”。中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任方建培说:“脐带血之所以有用,是因为里面有造血干细胞,但它可治疗的病种是有限的。”另外,北京京都儿童医院血液肿瘤中心主任孙媛称:“遗传性及先天性疾病不能用于自体移植。”对此,邓钺表示,有些遗传病需要遗传因素与环境因素共同作用才能发病。对这些遗传病,使用自体脐带血即使有所局限,也可起到缓解病情的作用。邓钺介绍,世界范围内,脐带血可以医治80多种疾病。除了治疗血液系统疾病,还可治疗免疫系统、遗传代谢性及先天性疾病等。

    业内人士认为,无论如何,不能过分夸大脐带血功效,更不能一味通过“不存未来后悔”等令产妇恐惧的方式进行营销。

    对脐血库公共库用得多,自体库用得少的现象,一些业内人士认为,脐带血多数情况下是对他人有用,而不适合自身使用。因此,建立公共脐血库的意义远大于自体脐血库。“在很多时候,由于血液病患者本身存在基因缺陷,并不适合使用自体脐带血,还需要转求异体脐带血。”方建培介绍,自体好还是异体好,不能一概而论。但脐血库的一些宣传往往忽视公共脐血库的建设,将“自体脐血配型率高”作为一种理念灌输于人。

    一位不愿具名的业内专家说,国内公共库出库率都比自体库高,说明公共库建设意义重大。脐带血行业之所以这么混乱,是因为顶层设计没做好。目前国家对公共库建设没有投资,而是通过自体库养公共库。建议有关部门应该在这方面突出医疗的公益属性,广泛宣传公共脐血库的意义,大力发展公共脐血库。

    (新华每日电讯,7.8,

    李亚红、肖思思/文)

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