胰岛素是一种高效的降糖药物，对自身无法分泌胰岛素的1型和分泌不足的2型糖尿病患者来说，注射胰岛素不仅可以很好地控制血糖，延缓糖尿病并发症的发生发展。但是注射胰岛素，选准部位效果会更佳。

    最适合注射胰岛素部位

    通常来讲，人体适合注射胰岛素的部位并不太多，主要是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4等处。

    腹部  腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，最容易进行自我注射。但应该避免在肚脐周围2厘米范围内注射胰岛素，因为此范围内的组织坚厚，易引起胰岛素吸收不均匀，导致血糖忽高忽低。

    手臂  手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，因此不方便自我注射，可由他人协助注射。手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%，吸收速度较快。一般应该避免在覆盖于肩关节的三角肌及膝关节上方的多骨区上注射，因为这些部位脂肪不多。

    大腿  大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下组织的胰岛素吸收率为70%，吸收速度慢。注意不能在大腿内侧注射，大腿内侧有较多的血管和神经分布，此处的磨擦会刺激注射部位。

    臀部  臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素，但注意不要打到肌肉组织。患病多年的老病号最好不要在臀部注射胰岛素，因为糖尿病病人容易发生感染，感染后多需要在臀部注射抗生素。

    目的不同，注射部位有别

    如果是用来控制餐后血糖的人，胰岛素注射首选腹部。如果是晚上注射的基础胰岛素，用来控制空腹血糖，建议选用大腿、臀部或上臂注射，以免吸收过快，引发低血糖。如果有早睡的习惯，也应该在臀部注射，以利于胰岛素的作用贯穿于整个晚上。注射部位参与运动时会加快胰岛素的作用，打球或跑步前不应在手臂和大腿注射，以免过快吸收引起低血糖。

    注射部位要轮换

    胰岛素反复在同一部位注射，会导致该部位皮下脂肪层增生而产生硬结和脂肪肉瘤，导致吸收率降低，所以要经常轮换注射部位。

    注射部位的轮换，一般可遵循以下原则：（1）选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换成另外左右对称的部位。如先选左右上臂，并左右对称轮换注射。待轮完后，换左右腹部。这样可避免因为不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。（2）短时间内多次在同一部位注射，可能使局部皮下组织吸收能力下降，影响胰岛素的吸收和利用。因此，同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。（3）不同部位胰岛素吸收由快及慢依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选臀部注射。

    山东中医药高等专科学校  祝建材