本报讯(通讯员 杨艳 颜宏旭)54岁的王先生,5年前因右半结肠切除术导致切口感染,破溃流脓,并形成漏口。近日,湖南省胸科医院外科联合麻醉科为王先生实行剖腹探查+肠粘连松解+升结肠及部分回肠切除+肠吻合+腹腔冲洗引流术。术后第四天,王先生即能正常排便。
手术中,该院专家发现王先生原手术切口有大量纤维组织增生,腹膜增厚纤维化,肠管及大网膜与切开腹部疤痕粘连。予以手术松解粘连后,又发现穿透了腹壁,形成窦道与外界相连,专家们将之松解后紧接着又发现原吻合口与回肠壁分别有2.0毫米和5.0毫米大小的漏口,并且周围有大量纤维组织增生,原吻合口高度狭窄。专家们紧急讨论,决定做升结肠及部分回肠切除、肠吻合术,分离粘连的肠管,打开右侧腹膜,切断结肠肝曲韧带,游离出升结肠及结肠肝曲,切断横结肠,于距吻合口30.0厘米处予以切断回肠,最后将回肠与横结肠吻合。