静脉输液是临床常用给药途径，但在输液过程中不可忽视局部疼痛问题。在静脉输液过程中局部产生疼痛的原因比较复杂，例如药物渗漏、由微粒引起的静脉炎，或者是长时间输液、滴速过快所形成刺激等，都可引起局部疼痛。采取以下四招可预防或减轻输液引发的局部疼痛。

    一、减轻药物刺激性  大多数药物对血管没有刺激性，但氯化钾、七叶皂甙钠、二硫酸果糖、甘露醇、环磷酰胺等，输入时可产生强刺激性，另外，氨基酸、脂肪乳等高浓度营养物质输入时也会产生强刺激性。所以，在使用这些药物静脉滴注时要特别注意以下几点：①严格控制滴速，缓慢滴入。②加强巡查，防止在输液过程中发生渗漏，一旦渗漏及时处理。

    二、合理使用静脉  当疾病需要反复多次静脉输液时务必要合理使用血管，要点如下：①选择弹性好、暴露清楚、相对较粗和易于固定的静脉血管。②做好输液血管更换方案，有计划地更换注射部位，防止引起局部疼痛。

    三、严格操作规程  操作不当引起的微粒污染是造成血管损伤及无菌性炎症的常见原因。所以，医护人员在进行静脉穿刺时特别注意两点：一要严格执行消毒制度和无菌技术，二要固定好穿刺部位，特别是在加药后要注意检查有无松动，如果有松动要重新进行固定。

    四、加强心理调节  疼痛是一种生理与心理反应，同样的损伤对不同的人产生不同的结果，甚至同一个人在不同时间的结果也不同。情绪稳定可减轻疼痛反应，情绪波动则加重疼痛反应。对情绪紧张、特别怕痛的患者而言释放心理压力，能增强对疼痛的耐受力，降低对疼痛的感受强度。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    副主任医师  韩咏霞