医学界认为，抢救心脏骤停者，“黄金4分钟”至关重要，因为人类大脑细胞缺氧极限值是4分钟，超过这个时间脑细胞就会死亡，并且不可再生。掌握正确的心肺复苏技巧，在4分钟内抢救成功率可达50%，如果心跳停止后10分钟才实施急救，成功几率则不到1%。

    发生心脏骤停时，心脏可能有三种状态。一是心脏的电脉冲和肌肉收缩都停止了；二是心脏的电脉冲还存在，但不再收缩，这是心脏的肌肉出现了问题；三是心脏的电脉冲出现了异常，但肌肉是正常的，只是因为紊乱的指令使心脏的肌肉不能协调收缩，造成血液不能泵出，也叫做心室颤动。

    在这三种情况中，前两者因为涉及心脏肌肉本身，我们常常无能为力。而第三种情况下，只要我们把电脉冲恢复了，即“电击除颤”的方法，室颤就能解除，心脏就能恢复正常搏动。

    有研究发现，当一个人心脏骤停的早期，80%-90%心脏表现是心室颤动，然后才慢慢发展成无脉电或者停搏；而在抢救猝死患者时，除颤每延迟1分钟，死亡率就会增加7%-10%。因此，在抢救心脏骤停患者时，“电击除颤”是我们最容易实现的抢救方法，也是提高抢救成功率的关键。

    常宁市中医院急诊科

    谭文忠  （曾惠英 整理）