化疗是治疗癌症的重要手段之一,很多化疗药对血管内膜刺激性强,有较强的局部毒性反应,外周静脉用药易发生静脉炎,其表现为从注射部位沿静脉走行发红或色素沉着,疼痛,血管变硬并呈条索状或树枝状。因此,化疗时要特别注重对血管的护理。
●外周静脉化疗后血管的护理
1、减轻紧张情绪、抬高患肢,以利血液回流。
2、在护士指导下给予药膏局部外涂,可多用药使局部形成霜状,每日3-4次,促进静脉炎的吸收。
3、取制备的25%硫酸镁溶液加热至40℃左右,浸泡纱布块,取出后稍拧干,敷盖在患处。
●经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)化疗后血管的护理
1、在PICC置管最初几日,可适度活动该侧手臂,避免导管与血管壁不断摩擦而产生炎症反应。
2、保持贴膜的完整性,不要将贴膜弄湿,洗澡时用保鲜膜缠绕包裹,上下用胶布贴紧,避免水直接冲洗,洗澡后及时换药。
3、发生静脉炎时,要抬高患侧手臂,以利血液回流。
4、可利用热毛巾进行局部湿热敷。机械性静脉炎和化学性静脉炎经湿热敷后症状会在2-3天内明显好转。
5、贴膜上方沿静脉方向涂药膏。
6、远红外线照射或外用消炎止痛膏局部包扎,一般3天症状可明显减轻。
湖南省肿瘤医院护理部 汤新辉