老年肿瘤患者岁数大、体质弱、脏器储备功能差,很多患者家属甚至少数医生放弃了对此类病人的化疗,这种做法是不科学的。
化疗是绝大多数恶性肿瘤整体治疗方案中不可或缺的重要组成部分,过度化疗要坚决避免,而因噎废食完全拒绝也同样不可取。年龄本身并非肿瘤化疗的禁忌症和影响预后的绝对因素,关键是在治疗前,必须科学准确地评价其机体综合状态。如果其体力状态及各脏器功能良好,可以给予标准化疗方案;如果是合并两种以上其他疾病者,化疗宜由低剂量起步,而后逐渐加量,或采用分次用药、延长周期等方案;而对于身体虚弱并伴有3种以上合并症的病人,可以选择副反应较低的药物,采用低剂量、长周期的个体化化疗方案。
在用化疗药物的同时,要注意保护好患者的肝、肺、肾及骨髓造血功能,还可以辅助用些扶正固本的中药,改善全身状况,稳定和缩小瘤体,使高龄患者体力增加,延长生存时间。
中南大学湘雅二医院老年外科 任峰