疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害，常见于婴幼儿。多由柯萨奇病毒A组引起，也可由其他肠道病毒引起，如EV71病毒，好发于夏秋季。该病起病急，表现为突然高热、咽痛，可引发高热惊厥，咽峡部可见灰白色的小疱疹，疱疹也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等，直径1-2毫米，周围有红晕，2-3天破溃为白色溃疡后，疱疹与溃疡可同时存在。

    疱疹性咽峡炎发病与手足口病极为相似，又有“隐形手足口病”之称，容易与手足口病混淆。那么，怎样把两者区分开呢？两者最大的不同在于疱疹的部位，疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在口腔内，主要累及咽峡部；而手足口病的疱疹可以出现在手、足、臀部及膝盖，可以是疱疹、丘疹，周围有红晕，有的有痒感，一般为绿豆大小。但手足口病初期可以只是咽部出现疱疹， 1-2天后手足疱疹逐渐出现。

    另外，疱疹性咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但一般不会出现脑炎等并发症，很少出现重症。而重症手足口病可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等，个别病情进展极快，甚至很快导致死亡。

    疱疹性咽峡炎和轻症的手足口病，两者的治疗基本没有太多差别，主要包括口腔护理、抗病毒、退热、补充维生素等等。因为是病毒感染，一般不需要使用抗生素，如果合并细菌感染，则可以使用。

    湖南省儿童医院呼吸一科  罗淑娟