胆囊结石、胆囊息肉是十分常见的疾病，很多患上此类疾病的病人治疗时选择了“连锅端”，连同胆囊一起切除，成了真正的“无胆英雄”。

    对胆囊是切还是保，一直颇有争议，近几年来，保胆的呼声越来越强烈。

    东南大学附属中大医院普外科主任嵇振岭提醒说，长期以来，人们对于胆囊结石疾病的认识肤浅，普遍认为胆囊只是一个囊袋，切掉它照样生存。殊不知，这种认识是非常片面的。

    对患者而言，如果切除，待到进食时，已无足量的胆汁相助，就会出现消化不良、腹胀、腹泻症状。并且胆囊切除术后胆汁的储备功能丧失，增加了胆汁返流入胃的机会，很容易出现十二指肠肠液胃返流，导致反流性胃炎。其次，临床上医生常常会发现胆总管结石病人多有胆囊切除的病史。流行病学统计切除胆囊与未切除胆囊的对比中, 胆总管结石的发病率在2∶1。有研究表明，胆囊切除术后罹患结肠癌的几率有所增加。另外，保留胆囊还能够消除慢性胆囊炎。北京和平里医院对一组胆囊结石伴有慢性胆囊炎病人，在保胆术后进行了随访，结果发现，保胆取石术后1-2年，84%的病例胆囊壁由厚变薄，胆囊收缩和显影率明显改善恢复。

    临床上，保胆手术主要适合胆囊息肉（良性的胆固醇性息肉）和胆囊结石（数目1-3枚，直径小于2厘米，胆囊收缩功能良好）的患者，对于胆囊恶性病变（胆囊癌、胆囊恶性息肉）、胆囊腺肌增生症、胆囊结石（多发充满型结石、巨大结石）、急性胆囊炎（化脓性、穿孔性、坏举性）、慢性胆囊炎（胆囊壁增厚、胆囊萎缩、胆囊壁钙化）的患者则不建议进行保胆手术。

    程守勤  崔玉艳