青年罗某打篮球时摔伤右膝关节，感到疼痛和活动受限，到医院拍X光片，报告未发现异常。接诊的大夫经验丰富，认为有必要进一步做核磁共振检查（MRI），报告为内侧半月板撕裂，股骨髁骨挫伤水肿。罗某不解，为何要做核磁共振检查，X光片不是具有“透视眼”功能吗？

    其实罗某的情况很多人平常都遇到过。膝关节是人体结构最复杂的负重关节，由髌骨、股骨和胫骨构成，除此外，关节内还有关节软骨、滑膜、内外侧半月板、前后交叉韧带和内外侧副韧带等结构，关节外还有皮肤、皮下筋膜、肌肉、肌腱等软组织。膝关节活动最多，最容易受到损伤。

    X光照片空间分辨率高，可以很好反映骨组织密度差异，尤其是骨折后骨折间隙与周围致密骨质形成良好的对比，对错位性骨折显示较好，但对关节内的软组织结构损伤的观察却无能为力。

    而MRI软组织分辨率高，具有多方位、多参数成像的优点，能高清晰显示膝关节解剖结构，准确诊断膝关节骨挫伤、韧带损伤、关节积液、关节软骨和关节周围软组织损伤。

    MRI对于其它关节损伤的观察也是同样的道理。关节外伤患者X光片未发现异常而临床症状明显者，还是最好做做磁共振检查。

    长沙市中心医院主治医师  吴仕科