口服药物治疗胃溃疡时,医生会根据不同的病情使用多种药物来联合治疗,并嘱咐患者要注意用药的时间,在这里我们作一提醒:
餐前服用的药物 ①胃复安、止呕灵、氯苯哌酰胺,属促进胃排空的药物,可增强胃蠕动频率,减少胆汁返流,缩短食物对溃疡面刺激,促进溃疡愈合。须在餐前半小时服用。②三钾二橼络合铋、枸橼酸肽铋、硫糖铝、生胃酮,属胃粘膜保护剂,可保护溃疡面,避免不良刺激,增强胃粘膜抵抗力,促进溃疡愈合。应在餐前半小时和临睡前服用。③颠茄、阿托品、普鲁苯辛、654—2,属抗胆碱能药物,可减少胃酸分泌,解除平滑肌和血管痉挛,延长胃排空。这类药物口服后60-90分钟达作用高峰,因此,餐前15-30分钟服用最佳。④丙谷胺、羟乙卞,均应在食物刺激胃酸分泌之前服用,以餐前15-30分钟和睡前服药为好。⑤硫酸蕉糖、硫酸支链淀粉、支链淀粉硫酸钠、多糖体C18等,属抗胃蛋白酶药物,可直接抑制胃蛋白酶,增强胃粘膜的屏障作用。故应在餐前半小时服用。
餐后服用的药物 ①氢氧化铝、氧化铝、三矽酸镁、碳酸钙、碳酸氢钠等,属制酸药。最佳服用时间是餐后1-1.5小时,这可维持缓冲作用达3-4个小时。睡前加服1次可中和夜间分泌的胃酸。②胃舒平、胃得乐、胃痛散、复方胃友、乐得胃、胃必治、胃仙-u等,属复方制剂,应在餐后和睡前服用。
餐时服用的药物 甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等,应在进餐时或夜间服用。新近,有人认为夜间一次疗法(即将全天的服药量于夜间一次服用)不仅可获得满意疗效,而且可减少药物的副作用,并有能降低溃疡治愈后的复发率。
广西钟山县中医中心
陆家仕 张会