63岁的伍大爷因反复胸痛、胸闷和心悸3个月到某医院就诊，医生诊断为冠心病心绞痛、高脂血症（以高胆固醇血症为主），经静脉点滴复方丹参注射液3小时后好转。为防止心绞痛复发，医生建议伍大爷服用他汀类药进行降脂治疗。伍大爷到某药店打听得知他汀类药较贵，故自行购买相对便宜的中成药绞股蓝胶囊。服用该药1个月后症状未见缓解；2个月后胸痛、胸闷和心悸再发。医生诊断为用药不当所致的心绞痛复发。经使用他汀类降脂药1周后症状缓解；1个月后血脂恢复正常。随访6个月未见复发。

    他汀类药对以胆固醇水平升高者作用明显，该药还能降低冠心病患者心脏病事件的发生率和死亡率，在冠心病一级和二级预防中发挥重要作用。

    本类药物有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。其中辛伐他汀和阿托伐他汀最有效、最安全；瑞舒伐他汀降低甘油三脂的作用也比其他他汀类药物强，且能预防颈动脉内膜增生，使动脉硬化斑块消退。药物使用方法：口服辛伐他汀20-40毫克/天；阿托伐他汀10毫克/天；普伐他汀40毫克/天；氟伐他汀40-80毫克/天；瑞舒伐他汀5-10毫克/天；本类药主要不良反应有肝损害、肌肉疼痛和横纹肌溶解等，使用时应注意有无不适，并定期到医院检查。

    广东省连州市北湖医院  陈金伟