前几天，小王突然发起了高烧，同时头痛、腰痛、乏力。到医院一检查，显示“尿蛋白阳性”，小王一想到叔叔是死于肾炎，顿时感到万念俱灰。医生安慰他可能是高烧引起的一过性蛋白尿，第二天，高烧退去后，复查尿常规发现尿蛋白果然变成了阴性。在临床工作中，尿蛋白阳性的病例非常多见，但并非所有的尿蛋白阳性都是由肾炎、肾病所造成的。不少正常人在某种特殊情况下也可出现尿蛋白阳性，医学上常把这种蛋白尿称为功能性蛋白尿。

1、可逆性或一过性蛋白尿 是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人，在剧烈运动、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。正常孕妇尿中蛋白可轻度增加，这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关，一般不超过24小时。在诱因解除后蛋白尿会自行消失。

2、姿势性或直立性蛋白尿 是指仅于直立位或采取脊柱前突姿势时尿蛋白排出增加，而卧位时尿蛋白排量正常。直立性蛋白尿比较常见，可见于2%～5%的青春前期的青少年，30岁以后少见。在人群普查中发现的无症状蛋白尿多属此类。其中暂时性者占70%～80%，固定性者占15%～20%。

3、持续性良性蛋白尿 本症血沉、血液化学、肾功能及肾组织学均属正常范围。一般无其他症状，在普查中此类可占无症状蛋白尿患者的5%～10%。临床上对持续性蛋白尿诊为“良性”应十分慎重，因某些肾小球疾病或其早期可仅表现为持续性蛋白尿（如系膜增生性肾炎、膜性肾病、肾硬化、糖尿病肾病等），常需加强随访及进一步检查。祝建材