心律失常是临床常见心血管症状，包括早搏、心动过速、心动过缓、扑动、颤动，以及传导阻滞等基本类型。

用于纠正心律失常的药物称为抗心律失常药，可分为四类，常用药物有奎尼丁、普鲁卡因酰胺、溴苄胺、利多卡因、胺碘酮、美西律、维拉帕米、地尔氮卓、普萘洛尔等。当患者发生快速或慢速心律失常时，需要根据其类型及临床特点选择1种或2种抗心律失常药加以纠正。

近年来医学界在心血管病的治疗上常常主张联合用药，如降压治疗、抗心衰治疗及脑卒中后的二级预防等。但在心律失常的治疗上，专家则强调最好只用1种抗心律失常药，有效就不再考虑第2种抗心律失常药，尽量避免联合用药。

这是因为抗心律失常药联合应用时所产生的副作用往往大于治疗作用，会引起新的心律失常产生，甚至是恶性心律失常。的确需要联合应用抗心律失常药时要把握好三点原则：一是避免应用同一类药物；二是避免同时应用副作用相似的药物；三是联合应用时要减少各药的剂量。

目前针对室性快速心律失常的治疗，有两个联合用药组合可供选择：一是溴苄胺或利多卡因与普萘洛尔构成的组合，二是胺碘酮与美西律构成的组合。这两个联用组合显示出比单一用药的更佳疗效，但两药都应减量使用才是。

韩咏霞