宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年有50万新发病例,大约有20万妇女死于这种疾病。我国每年新增发病数超过13万,占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73%-93%。特别值得注意的是,由于环境污染加上生活中的不良卫生习惯,使原本多发于50岁左右的女性宫颈癌,如今也盯上了年轻女性。
宫颈癌发病因素主要有三个方面,第一个因素是性行为危险因素,如性生活紊乱(多个性伴)、过早性生活等。若16岁前已有性生活, 此时其下生殖道发育尚未成熟,对致癌因素的刺激较敏感,一旦感染某些细菌或病毒后,又在多个男子性关系的刺激下发展而导致宫颈癌。此外,患有其他性传播疾病者,早育、多孕、密产、多产、配偶性混乱、多次结婚也是发病因素。高危男子是宫颈癌发病因素的论点已被重视,凡配偶有阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患有宫颈癌的均为高危男子,与高危男子有性接触的妇女,易患宫颈癌。第二个因素为生物学因素。人乳头瘤病毒感染是宫颈癌发生的必要条件。近年发现通过性交感染某些病毒,如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒等,都可能与宫颈癌发病有一定关系。研究结果显示,90%以上宫颈癌伴有人乳头瘤病毒感染。18-28岁为感染的高峰年龄,终身累计概率可高达40%。10%-15%的35岁以上妇女有持续感染的情况,有更高的风险。三是遗传易感性,比如家族聚集现象,吸烟、吸毒者、社会经济低下、营养不良;正在接受免疫抑制剂治疗者;有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史者。
青岛市肿瘤医院 马学真