我常常想，有些乡镇卫生院像自己的一位亲人，这位亲人先天发育不良、后天又营养不足，而且还大病刚愈，该如何恢复他的体魄，让他能健康地生活和工作？能不能用人参鹿茸， “十全大补”，恐怕不行，欲速则不达，只能是慢慢调理，先恢复元气。因此，不要奢想通过一年的管理年活动，解决所有乡镇卫生院的管理问题和乡镇卫生院的所有管理问题。那么，管理年活动到底要解决什么问题，我的想法主要有“三部曲”：

补脑子 我们的乡镇卫生院们被遗弃太久了，不管是理应承担“抚养”义务的卫生部门，还是在民营化浪潮中迷失的自己，都需要先补一补脑。县级医院与乡镇卫生院是竞争关系？错了，是管理与被管理、服务与被服务、指导与被指导的关系，县级医院有责任和义务改善卫生院的诊疗管理；院长们呢？光会看病恐怕不行吧，是不是也要想想办法，学学管理学；职工们也得机灵点了。

搭架子 卫生院们参差不齐，三五个人的，两三百人的，收入二三十万的，四五千万的，管理不可能一个模式。但一个基本的框架和带有共性的制度还是要有，我们不是要制作一个套子，将所有乡镇卫生院都装进去，而是在管理上搭建一个框架，让县市区卫生局根据每个卫生院实际，在这个框架上增砖添瓦，条件好的可以作精装修，基础差的做一个简单装修也是可以的。

起步子 有了管理意识，有了基本框架，剩下的就是要迈开步子，把管理年活动的措施落实。迈步子也有个个案分析、轻重缓急的问题，不求步调一致。基础好的、条件具备的，步子可以迈快一点，大一点，要求可以严一点、高一点。基础比较差的，起步可以慢一点，稳一点。

一步一个脚印，坚持每天进步一点点，其实也就是每天成功一点点。