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2025年06月16日 星期一
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年缴50元可享每月16次上门护理服务
长护险让重度失能老人有了更好的护理 计划用3年左右时间在全省全面铺开

  随着免陪照护服务的全面推广,长护险也引起了关注,这一模式近年在全国多地开始试点。

  长护险被称为社保“第六险”,是国家推出的一项专门为年老、疾病或伤残导致日常生活不能自理的失能人员,提供基本生活照料和医疗护理服务资金保障的社会保险政策。湘潭市是湖南目前唯一的试点城市,蔡女士每年缴纳50元,自付15元/次,就能每月为母亲申请16次上门护理。

  这项保险能享受什么服务?患者及家属感受如何?6月15日记者进行采访了解。

  ■文/视频 三湘都市报全媒体记者 高煜棋 通讯员 乔木

  每月可享受16次上门护理服务

  两年前,湘潭市的胡娭毑不慎摔倒受伤,只能依靠轮椅出行,小女儿蔡女士全程在家陪护。为了照顾老人,蔡女士无奈选择了提早退休。

  蔡女士算了一笔账,保姆工资要5000多元,加上老人和保姆的一些开销,每月最少为此支付7000多元,蔡女士的家庭难以承受。

  备受困扰时,湘潭市医保部门工作人员通过走访摸排,上门将长期护理保险政策宣传册送到了蔡女士手中。“工作人员给我介绍了什么是长护险,告诉我怎么申请。”蔡女士感到很惊喜。从申请到上门评定,不到一个月的时间,所有申请程序就完成了。

  2024年中秋节当日,胡娭毑第一次享受了居家上门长护服务。现在,老人最高兴的就是每隔两天和长护服务人员的“约会”,头面清洁、剪指甲、肢体训练,再洗把热水澡,清爽一整天。蔡女士重新算了一笔账,每年交50元就能参加长护险,评估通过后,每个月上门服务16次,每次服务一个半小时,老人的洗漱护理以及康复都能完成,个人只需出15元,一个月240元。

  “长护险实实在在减轻了我的精神和经济压力,妈妈的身体状态好多了,这个政策太好了。”蔡女士竖起大拇指。

  失能人员经评定可申请参保

  记者从湖南省医保局了解到,长护险参保人员因年老、疾病、伤残等原因导致生活不能自理6个月以上,经专家评定为重度失能的,可按规定享受长护险待遇。

  长期护理保险筹资按年度筹集,以单位和个人缴费为主,保费由征缴部门统一征收。在享受的待遇方面,保障对象可根据护理服务需求选择医疗机构护理、养老机构护理、机构上门护理3种服务方式。

  护理费用不设起付标准,实行限额支付。选择医疗机构护理的人员,二级及以上医疗机构支付限额为100元每人每天,一级及以下医疗机构支付限额为80元每人每天,其中长护险基金支付70%。选择养老机构护理的人员,支付限额为50元每人每天,其中长护险基金支付70%。选择机构上门护理的人员,支付限额为40元每人每天,其中长护险基金支付80%。

  记者了解到,在今年全省医疗保障工作会议上,湖南省医保局透露今年我省将扩大长护险制度实施范围,计划上半年将出台全省统一的长期护理保险制度和配套政策,下半年在省本级、长株潭、常德、岳阳、怀化启动实施,覆盖近1200万人,并用3年左右时间在全省全面铺开,让更多失能老人享受更好的护理服务。

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