2025年1月1日，新版国家医保药品目录正式实施。此次新增的91种药品中，肿瘤用药新增26种（含4个罕见病），其中包括单抗类、抗体偶联药物（ADC）两种乳腺癌创新药物。2月10日，中南大学湘雅医院乳腺科主任王守满教授表示，医院正积极推动新增药品的落地工作。新增的两款乳腺癌创新药物已纳入双通道管理，患者无论是在定点医院开药，还是在定点药店买药，都可以享受同等的报销待遇。

　　创新药物带来治疗新希望

　　57岁的郴州市民邓女士，罹患乳腺癌且出现骨转移等全身多处转移，已无法接受放疗。病情危急时刻，新版医保目录为她带来治疗新希望。

　　目前，邓女士使用了纳入医保目录的新一代ADC药物后，症状改善很快，需要承担的经济费用也大大降低。

　　“早期乳腺癌患者可以通过手术达到治愈效果。然而，即使经过手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗，仍有约30%的患者最终会发展为晚期乳腺癌。”王守满指出，相比早期乳腺癌，晚期乳腺癌患者5年生存率仅为20%，总体中位生存时间为2年至3年，且其身体状况、心态和耐受治疗的能力与早期患者有很大不同，疾病负担也更为沉重。

　　精准分型把握关键治疗靶点

　　目前，以分型精准诊疗为代表的新诊疗策略为晚期乳腺癌患者带来了更多治疗机会和更长的生存可能。乳腺癌的分子分型中，HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌患者的20%，恶性程度高、易复发转移，尤其晚期患者预后不佳，这部分患者需要有非常精准的靶向治疗，也就是抗HER2治疗。此次医保目录新增的两款治疗药物，适应证覆盖了HER2阳性和低表达乳腺癌，为患者治疗提供了新选择。

　　HER2是乳腺癌重要的驱动基因和预后指标，也是抗HER2药物治疗的主要疗效预测指标。随着针对HER2靶向治疗药物不断研发与临床应用，不仅HER2阳性患者的生存预后得到进一步改善，HER2低表达乳腺癌也成了新的治疗类型。

　　两款新增药纳入双通道管理

　　“ADC药物被称为抗体偶联药物，是一种新型抗肿瘤药物，通过分子结构设计，将强细胞毒性化疗药物与抗体偶联，兼具化疗药物的杀伤性和抗体药物的靶向性。与传统化疗相比，一定程度上实现了1+1大于2的效果。”说起新一代ADC药物的优势，王守满表示。

　　“对于晚期乳腺癌患者，一定要找到专科医生进行准确评估，在患者可承受范围内选择合适的治疗手段或药物，让患者获得最大受益。”王守满介绍，过去由于创新药物的价格和可及性等因素，部分地区的患者可能无法及时在临床中使用到。随着医保目录的更新，创新药物惠及更多患者，助力患者获得更多治疗机会。

　　记者了解到，新增的两款乳腺癌创新药物均已纳入双通道管理，患者无论是在定点医院开药，还是在定点药店买药，都可以享受同等的报销待遇。

　　■文/视频 三湘都市报全媒体记者 李琪 通讯员 邓佳翼 龚静芸