三湘都市报9月25日讯 终于来了!备受关注的“辅助生殖内容医保”政策在关注中出台了。记者从湖南省医保局获悉,《关于将部分辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险、工伤保险基金支付范围的通知》(简称《通知》)9月25日正式印发,“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目统一纳入全省基金支付范围。
该政策自2024年10月1日起施行,有效期5年。
规范12个辅助生殖医学项目
此前,湖南于今年4月下发《关于规范辅助生殖类医疗服务价格项目的通知》,规范12个辅助生殖类医疗服务价格项目,并废止19项辅助项目。
12个规范的项目包括:取卵术,胚胎培养,组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖),组织/体液/细胞冷冻续存(辅助生殖),胚胎移植,未成熟卵体外成熟培养,胚胎辅助孵化,组织、细胞活检(辅助生殖),人工授精,精子优选处理,取精术,单精子注射。
明确8个辅助生殖项目医保支付
新印发的《通知》中,将取卵术,胚胎培养,胚胎移植,组织、细胞活检(辅助生殖),人工授精,精子优选处理,取精术,单精子注射等8个辅助生殖类医疗服务项目统一纳入全省基金支付范围。其中,“人工授精”和“取精术”2个项目按甲类管理,不设自付比例;其他6个项目按乙类管理,自付比例均设置为10%。8个项目按限定支付范围执行。
根据《通知》明确,辅助生殖服务项目实行单行支付政策。辅助生殖待遇限辅助生殖定点医疗机构门诊支付,不计入门诊统筹限额,计入参保人员年度基金最高支付限额。同时,辅助生殖服务项目政策范围内费用不设起付线,按职工医保70%、城乡居民医保50%的比例,先由基本医疗保险统筹基金支付,超统筹基金年度支付限额后由大病保险基金按上述比例支付,不纳入医疗救助范围。湖南省医保局相关工作人员介绍,治疗期间发生的其他符合基本医疗保险规定的门诊或住院费用,按基本医疗保险门诊或住院政策规定执行。省内异地结算执行上述统一的待遇政策。享受工伤保险待遇时不区分甲、乙类,不实行限定支付。■文/视频 全媒体记者 李琪 通讯员 湘无恙