推动慢性肾功能衰竭慢特病门诊待遇实施办法落地实施，推进集采“扩面提质”，实现集采药品550个……2024年湖南省医疗保障工作会议近日在长沙召开。会议总结2023年工作，分析研判形势，谋划2024年重点任务，动员全省医保系统勠力同心、加快全省医保事业高质量发展。 

　　会议明确，2024年全省医保系统将进一步促进医保公平可及，建立应参保人员数据库，研究健全长效激励约束机制，让积极连续缴费的群众更加受益。加强待遇政策落地力度，严控医保目录外费用占比，推动慢性肾功能衰竭慢特病门诊待遇实施办法落地实施，稳妥做好新旧政策衔接。

　　促进“三医”协同发展和治理，落实好国家医保药品目录，调整中药饮片和医疗机构制剂目录，进一步优化“双通道”管理政策。加快推进DRG/DIP扩面，实现四个全覆盖目标。推进集采“扩面提质”，实现集采药品550个，医用耗材20种。完善医疗服务价格动态调整机制，开展年度调价评估及调价工作。

　　健全医保领域诚信机制，推动医用耗材医保招采管理系统阳光挂网集中采购。开展医药价格监测，及时纠正虚高定价、异常涨价行为。推动出台医保信用监管实施细则，完善医保信用档案，健全基金监管信用评价体系，鼓励市州探索分级分类监管，健全守信联合激励和失信联合惩戒机制。

　　数据

　　去年，居民“两病”门诊用药保障

　　惠及1439.5万人次

　　2023年全省医保系统推动医保事业以惠民新成效起步新征程。群众医保待遇方面，综合帮扶惠及农村低收入人口就医570万人次，实际报销81.2%，减负超90亿元。医疗救助资助约380万人参保、260万人次就医，基金支出约29亿元。完善职工医保普通门诊统筹政策，惠及3149.7万人次，基金支出42.9亿元。

　　居民“两病”门诊用药保障惠及1439.5万人次，基金支出9.93亿元，实际报销62.08%。居民医保平产、剖宫产补助标准分别从1300元、2600元提高到2600元、3600元。

　　55个药品（通用名）纳入2023版双通道单行支付目录，新增138种医疗机构制剂、17种中药饮片纳入支付范围。执行三批国家集采药品和耗材中选结果，参加16个药品和耗材品种的省际联盟集采，全省集采药品（通用名）累计达482个，高值医用耗材达13种。开展省际药品价格联动挂网并同步纠偏异常高价，1075个药品价格下调、平均降幅8.04%，109个同通用名同剂型药品降价9.6%，省产软袋基础大输液降价18.1%。

　　异地就医直接结算惠及798.88万人次，较上年增长306.92%，减少群众垫付约150亿元。12800个药品采购权限下放基层医疗机构，增长163%。开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理，单颗常规种植牙费用从平均1.5万元降至7000元以下。  

　　■文/视频 三湘都市报全媒体记者 李琪 通讯员 欧阳振华