三湘都市报12月7日讯  近日，某女星在综艺上聊生娃时，提到“生孩子不痛”的话题，提到生俩娃都是做的腹膜外剖腹产，“一点不痛”。许多正在待产的准妈妈们更是惊呼“竟然还有这样一种可以不痛的生产方式”。当真有这样一种“神奇”的生产方式，不痛、恢复快、不用排气就轻松生娃？

　　12月7日，记者采访了湖南省妇幼保健院产房主任、主任医师王振辉，权威解读这种不同的剖腹产。

　　腹膜外剖宫产为何没有推广？

　　在湖南省妇幼保健院，近期门诊也有很多的孕妇来咨询：“医生，你们能不能做腹膜外剖宫产？”答案是肯定能做。

　　腹膜外剖宫产是什么？王振辉介绍，腹膜外剖宫产，形象地说，腹膜就像一个囊袋子，把腹腔里的脏器全部封到里面。常规的剖宫产相当于需要打开这个袋子，腹膜外剖宫产不打开这个袋子，因此它对腹腔内的干扰比较小，引起腹腔粘连、腹腔内的继发感染等并发症会减少。

　　腹膜外剖宫产手术时不会把腹膜打开，而是分离膀胱，找到膀胱腹膜翻折部位以后，把腹膜和膀胱顶分开，从间隙当中找到子宫下段，切开子宫下段取出胎儿。

　　为什么没有推广腹膜外剖宫产？王振辉分析，原因有几个。

　　第一是可能损伤膀胱和输尿管。

　　第二是手术操作视野不如普通剖宫产手术，胎儿娩出会比较困难。

　　第三是普通剖宫产技术更成熟。普通的剖宫产手术在应对危重症等情况能快速挽救胎儿及产妇的性命。

　　普通人需要做腹膜外剖宫产吗？

　　王振辉表示，腹膜外剖宫产诞生于没有抗生素的1907年，旨在降低腹膜内感染的风险，但现如今抗生素的标准使用，让两种术式的围术期感染率不存在统计学差异。

　　不能忽视的是，腹膜外宫腔手术危险性和风险性较普通剖宫产大，大出血时快速止血相对困难，尤其是许多二胎手术或有过盆腔炎症、手术史等情况进行剖宫产时发现有严重的粘连及膀胱损伤等情况。

　　王振辉提醒，腹膜外剖宫产并不是什么高大上的技术，手术如何选择都需要考虑有没有妊娠合并症、个人体征、病情状态等，选择适合的才是最优方案。  

　　腹膜外剖宫产真的一点不痛？

　　据介绍，腹膜外剖宫产除了没有切开腹膜这一层外，其他层次都是一样的，肌肉、筋膜都是要一层层缝合，从恢复角度看，腹膜外剖腹产确实会在恢复上快一些，但一点不痛是不可能的。

　　所谓的“一点不痛”，可以通过止痛药物、麻醉等方式来解决。

　　但腹膜外剖宫产确实不用考虑“排气”等问题，因为没有进入腹腔，因此不考虑排气问题，恢复起来也会更快一些。

　　■文/视频 全媒体记者 李琪