近日，《中国血脂管理指南（2023）》（简称《新指南》）发布，这是时隔7年的一次重大调整。与2016年标准相比，《新指南》在血脂常规检测项目、筛查频率、检查的重点人群等方面，都作了进一步的细化和改变，并首次提出“超高危”的概念。

　　3月29日，三湘都市报记者邀请了湖南省胸科医院心血管内科主任蒋泽华主任医师，结合《新指南》详解血脂的“前世今生”。

　　变化：血脂检测列入小学常规检查项目

　　蒋泽华介绍，人体血浆脂质的含量称为血脂，主要由人体血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL—C）构成，当这三项中的一项或几项高于正常值，就称为高脂血症。通常检查“三高”时，血压和血糖都有家庭自测方式，而血脂需要去医院化验才能知道。

　　在《新指南》中，将2016版指南的20—40岁成年人至少每5年测量1次血脂改为了2年—5年测一次，大于40岁成年人每年至少应进行1次。其中，至少要包含一次Lp(a)检测，Lp(a)代表脂蛋白(a)是冠心病的一个独立危险因素。

　　值得注意的是，《新指南》提出，血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目。数据显示，多数高血脂患者发病与膳食模式转变、身体活动减少以及不良生活方式有关。指南中，新增的血脂检查重点人群、儿童血脂检查也是一定程度上基于此原因。

　　提醒：高血脂危害多，可能导致猝死

　　蒋泽华介绍，血脂高本身没什么大症状，但它会危害心脑血管的健康，引起心梗、脑中风等严重疾病。血液中的血脂就像水中的泥沙，如果血脂过高，随血液流动时，一部分血脂会沉积到血管壁上。

　　管壁上的血脂积聚多了，会凝成粥样的斑块。这些斑块很容易形成血栓。血栓会导致心脏缺血，引发猝死。

　　高血脂还会增加肝脏代谢的负担，影响肝功能。此外，高血脂还会导致听力和视力的下降。有研究表明高血脂症是引起视网膜血栓形成的最常见原因，这种情况会引起视力下降，严重的会造成失明。

　　■三湘都市报全媒体记者 李琪

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