访谈嘉宾

    省人大代表、长沙市第一医院神经医学中心主任 王爱民

    省政协委员、岳阳市一人民医院内分泌研究所所长 王晓岳

    健康是最大的民生。近年来，中央和省委持续加大对医疗卫生事业的投入，群众“看病难、看病贵”的问题得到有效缓解。

    随着经济社会迈向高质量发展，老百姓对于医疗卫生服务有了新的更高的期盼。今年的政府工作报告，也对推进健康湖南建设做出了新的部署。

    如何缓解基层医院和乡村卫生医院水平相对较低的现状，让老百姓在家门口放心看病、看好病？如何推进家庭医生工作？互联网+医疗健康又该如何进一步推进？1月26日，两位代表委员做客“两会聊天室”，和大家一起聊聊这些话题。

    ■记者 李成辉 刘璋景 黄京

    【报告点击】

    健全完善现代医院管理、分级医疗、基本医疗保障、药品供应保障、综合监管制度、建设区域医学中心。

    推动医联体优质资源下沉，提升县级医院综合能力和乡村卫生服务能力；提高农村医生诊疗水平。

    完善“互联网+医疗健康”保障和支撑体系，建设智慧医院和基层远程诊室，缓解看病难、看病贵问题。

    现象：

    基层医院门前冷清

    临近春节，长沙各大医院人满为患，与之形成鲜明对比的是，基层医院门前十分冷清。随着新农合、城镇居民医保等保障政策的普及，越来越多的病人涌入大医院。

    王晓岳认为，老百姓往大医院蜂拥，其实反映了两方面的问题：一是希望到大医院接受优质的医疗资源；二是他们对基层医院的医生的水平存疑。

    “以往都认为乡村医生或者社区医生都是级别比较低的医生，水平比较差。”王爱民表示，但实际上最近几年来，我们国家就此做了大量的工作，比如为了使社区医生或者是一级医院、二级医院的医生能够与大医院同质，开展全科医生、住培医生培训工作，“这个问题在不久的将来肯定会解决。”

    王爱民补充，目前实行的是医联体，实际上就是大医院的医生到社区、到乡镇去坐诊。在乡村医生的水平还没有提高到一定程度、老百姓暂时还不相信的情况下，大医院的专家下去坐诊，由原来的老百姓上来，变成相关医生下去，也能一定程度上缓解这个问题。

    模式：

    互联网+需要适应过程

    伴随着远程问诊新型医疗模式的兴起，传统医疗正在被颠覆。所谓“远程问诊”是依托互联网信息平台优势，整合线下医疗资源，并融合传统医疗模式发展而探索出来的一种新型医疗模式。

    王晓岳笑着说，现在对于老年人来说，“远程问诊”还是相对陌生的领域，互联网+需要一个适应过程。不过，这个过程会很快，就像网络支付一样，“这样就能够感受到，能够得到这种科技发展的福利。”

    王爱民则坦言，推进互联网+医疗健康，配套政策要落实到位。他以自己所在的医院为例，实体医院是长沙市一医院，如果再加一个长沙市第一医院互联网医院，病人到这里看病缴费，就要有一个经注册的单位。“这就需要出台一个相关的配套政策。”王爱民说。

    “其实还可以将互联网+与家庭医生联系起来。”王晓岳描述，医生在一端，患者与家庭医生在另一端，患者通过家庭医生了解病情后，再通过远程进行会诊，“这就和现场看病差不多了。”

    建议

    提高家庭医生水平

    鼓励老百姓家门口就医，除了要提高家庭医生本人的业务水平外，王晓岳认为，还要从体制机制上引导和激励患者选择家庭医生来看诊、问诊。

    王晓岳举例说，现在我们到大医院看病很方便，只要挂个号，但如果有一天所有的大医院都需要家庭医生或者社区转诊以后才能接诊，家庭医生的作用就会更大。其实，可以从政策方面进行引导，比如经家庭医生看了以后可报销90%或更多，直接到三级医院就医的话就降低报销比例，“这样的话，才好把家庭医生落实到位，前提是要把家庭医生的能力培训上去，让老百姓相信。”

    王爱民说，不像热门专科医生，只负责一种疾病，家庭医生就是全科医生，什么病都要管。他们通过规范性的培训获得了助理或者执业证后，这样他们发现的问题，反馈给我们的信息就比较可靠，随后通过互动，通过与家庭医生的联系，解决老百姓病患问题。