近日，福州的黄女士从非洲旅游回国后，出现反复发热、头晕、畏冷、寒战等症状，经检验发现，黄女士是感染一种被称为“罗得西亚非洲锥虫病”的罕见感染性疾病，主要流行于非洲中部、撒哈拉沙漠以南的36个国家，是由采采蝇传播的寄生虫病，如果不及时对症治疗，将进入脑部并造成严重后果。这也是我国发现的首例输入性罗得西亚锥虫病。
此事还惊动了世界卫生组织（WHO），治疗的特效药物由专人从日内瓦带到中国。不过疾控专家提醒：国内没有采采蝇这传播媒介，输入病例不会造成本地传播和扩散。
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非洲旅游归来反复发热
标本多次送检锁定原凶
7月底，黄女士在子女学业有成后，准备好好犒劳自己，满怀欣喜到非洲旅行。半个月的轻松旅程结束后，回福州才两天，她就出现反复发热、头晕、畏冷、寒战等症状。经某三甲医院诊治后无明显效果，转诊至福建协和医院。先后接诊的是感染科邹来玉主治医师和急诊科郑华副主任医师。在详细询问病史的过程中，医生了解到黄女士在非洲旅行途中不慎被昆虫叮咬，但黄女士当时没放在心上。他们立即意识到黄女士得的可能是一种罕见的感染性疾病，随时会有生命危险，立即予以收治入院。
8月12日—13日，协和医院两次将黄女士血液标本送检福建省疾病预防控制中心(CDC)，查找特殊病原体。
8月14日9：20，福建省CDC寄生虫病防治科从当日送检的血样中发现鞭毛样虫体，寄生虫病防治科谢汉国科长组织有关专家召开镜检结果讨论会，根据虫体形态、临床症状和流行病学史诊断为非洲锥虫病，并将部分血样送往中国疾病预防中心寄生虫病预防控制所进行基因测定。国家CDC与世界卫生组织总部、世界卫生组织北京办事处沟通。当天中午，立即召开了由中国疾病预防控制中心寄生虫预防控制所牵头，世界卫生组织总部、世界卫生组织北京办事处、协和医院参加的电话会议。研讨病人的进一步诊疗方案，提出进行腰椎穿刺，取出脑脊液送检省疾病预防控制中心，以明确是否中枢受累。会后，协和医院立即对黄女士行腰椎穿刺。院方认为，虽然该疾病是由非洲特定昆虫传染，但仍要注意防蚊隔离，避免造成院内传播。根据指示，感染科迅速接手该病人的救治，进行单间防蚊隔离。
其后，院方与世界卫生组织官员、中国疾病预防控制中心寄生虫预防控制所长周晓农教授、福建省疾病预防控制中心寄生虫病防治科相关人员共同成立锥虫病救治团队（HCT小组），积极商讨论进一步治疗。周晓农教授第一时间与瑞士日内瓦世界卫生组织总部相关专家取得联系。
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患者随时有猝死风险
国际救援绿色通道开通
经中国疾病预防控制中心寄生虫预防控制所刘琴研究员确认：黄女士的标本中呈罗得西亚锥虫抗体阳性，她随时有猝死风险。
明确诊断只是第一步，患者需要的是最及时的治疗，否则面临的仍是死亡。治疗药物在哪里？协和医院药学部迅速向各供货商、兄弟医院求助。但这种病只见于非洲地区，不仅协和医院没有治疗药物，国内其他医院也没有，所有药物均需世界卫生组织调配。
一方面，医生开具疾病证明、病情介绍、处方，患者家属及朋友到香港购买药物喷他脒带回。刘青、陈小玲两位医生连夜认真研究药物英文说明书，查阅文献，并与香港药师、世界卫生组织专家、中国疾控专家沟通联系，沟通注意事项及相关经验。
8月15日22：41，喷他脒通过静脉输液通路缓缓进入患者黄女士的体内。患者、家属、医生共同期待着奇迹的发生，期待着黄女士的体温降至正常。黄女士的体温相较之前有所下降，但肝功能未见好转。
另一方面，世界卫生组织开通国际救援“绿色通道”，于8月16日调拨特效药物——苏拉明，由专人携带坐飞机从日内瓦直飞北京，再由患者家属从北京带回福州。特效药物从日内瓦到协和医院感染科病房仅花了一天时间，若通过邮件、海关手续至少要花十天，这为成功抢救争取到宝贵的时间。
8月17日14：44，世界卫生组织总部通知，特效治疗药物已到达北京交给患者家属的朋友，并传回药品的英文说明书。特效药迅速送达福建协和医院感染科病房。医师立即按治疗方案予以使用。
8月25日，黄女士体温正常，肝功能大致正常，顺利出院。
小贴士
疾控专家提醒：
赴非应做好以下事项
福建省疾病预防控制中心副主任张山鹰提醒医护人员，如果接到境外输入的不明原因发热，可以及时与疾控部门联系，共同寻找病因。
另外，援非工作人员、赴非务工人员和游客，旅行前应咨询各地出入境检疫局等机构，了解热带病知识，并做到以下几点：
1.旅行时尽量坐车并关好车窗。
2.在户外活动时，身体裸露部位涂抹蚊虫驱避剂。
3.避免赴高危区域，慎入森林、牧场、草地、灌木丛等吸血昆虫孳生地，如必须进入这些环境，应穿长衣长裤长袜，尽量不穿黑色或蓝色等吸引蚊虫的深色衣服。
4.避免在简陋居所睡觉，夜晚睡眠要使用蚊帐或在室内喷洒杀虫剂。
5.不轻易到河塘中游泳、戏水，避免接触不熟悉的水体。
6.注意饮食卫生，不喝生水，不食用可能受蚊蝇污染的食物、饮料，不食用半生不熟的食物。
7.一旦在非期间或回国后身体出现不适，应立即就医，并主动向医生讲明自己曾到过非洲什么地方以及被什么蚊虫叮咬过，以便医生诊断。
■来源于福州日报、福建卫生报、福州晚报
