本报6月22日讯     本以为只是一次小小的“感冒”，不料却引发呼吸心跳骤停、心肝肺等多脏器损伤等症状，一度出现重症肺炎和呼吸衰竭，40岁的陈女士（化名）在鬼门关里闯了一圈。经过中南大学湘雅医院23天的竭力救治，这位被确诊为爆发性心肌炎的患者终于转危为安。  

    心跳骤停

    “感冒”竟是爆发性心肌炎

    对于感冒，大多数人并不是太在意，陈女士也是如此，发烧咳嗽了半个月后，她渐渐出现了胸闷、气促的症状，被紧急送到中南大学湘雅医院急诊科。

    心率高达134次/分，肌酸激酶更是高达正常值的10倍！经医生诊断，陈女士很可能得的不是普通的感冒，而是患上了爆发性心肌炎。

    爆发性心肌炎一般是由于病毒侵犯心脏后，出现各种心肌损害、心律失常、心功能障碍，大面积心肌坏死导致衰竭。它刚开始的症状和感冒比较相似，容易被忽视。如果不及时治疗，就可能出现严重的后果，如得不到及时抢救，死亡率可达70%~80%。

    虽然医生积极地进行抗感染治疗等，但陈女士病情仍旧危重，甚至突然出现了呼吸和心跳骤停。医务人员赶紧对其进行心肺复苏， 4分钟后，陈女士终于恢复自主心律及呼吸。

    “呼吸肌都瘫痪了，无法工作，有痰咳不出来，非常不利于控制肺部感染，痰也很可能堵住支气管，甚至引起窒息。”陈女士的主治医师邓彭博介绍，因为肺部感染的常规治疗是使用抗生素，全身用药时局部难以达到有效的药物浓度，导致感染难以控制。

    转危为安

    23个日夜竭力救治顺利出院

    抗真菌，输白蛋白，输血，丙种球蛋白冲击治疗，多巴胺升压，护心，营养心肌，控制心率，呼吸肌功能锻炼…… 患者慢慢开始自己咳嗽排痰，顺利脱离呼吸机，拔除气管插管……由胡成平主任、潘频华副主任、卢敬梅护士长带领的呼吸ICU团队，经过23个日夜的竭力救治，陈女士的状态一天比一天好起来。

    目前，陈女士已经顺利出院。“我们根据她的病情变化不断调整治疗方案，考虑到她有心肌炎，心脏负荷不能太大，但如果用量不够，又很难控制感染，需要找到最好的平衡点。”潘频华教授表示。 

    ■记者 李琪   通讯员   王洁

    实习生  王文文 黄佳艺