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2017年04月20日 星期四
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男子膝盖剧痛,医生拔出一罐带油的淤血
远离痛风,必须管住你的嘴

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    天气逐渐热了起来,喝啤酒吃烧烤,成为很多人喜欢的休闲方式。可你们知道吗?这种休闲方式蕴藏着可怕的风险。

    病发就医

    前两天,32岁的李先生拄着拐杖来到江苏扬州东方医院中医科,每走一步都痛得直叫唤。李先生说,他膝盖已经疼了一个礼拜了。

    “刚开始疼得还不厉害,后来越来越疼,我想可能是受凉了,就去针灸,但根本不起作用。”随即他撸起裤管,指着膝盖说,“这地方天天又红又肿又热又痛,像针刺刀割一样,疼得我一个礼拜没法睡觉。”

    东方医院中医科主任张骊听完李先生的描述,检查发现李先生并非骨折,也不是受外伤。随后的检查结果显示,其血尿酸高达560umol/L,严重超标,属于痛风发作。

    治疗探因

    当天,张骊针对李先生的病情,进行了刺络拔罐。“拔出了一罐淤血,血液稍凝固后,明显看到血液表面悬浮了一层油脂状物质。”张骊说,李先生膝盖处拔出的血达50毫升。

    为什么会出现飘着油花的血?张骊表示,这跟患者平时不健康的饮食有很大关系。

    张骊发现,“患者非常爱喝啤酒,几乎天天熬夜,平时很少吃蔬菜和水果,偏爱肉食,还经常吃烧烤、海鲜等。”诱发痛风的高危因素主要是摄入过量高嘌呤食物,很多人爱吃烧烤、海鲜,爱喝啤酒,很容易导致痛风。

    张骊说,痛风是嘌呤代谢紊乱所致,虽有许多并发症,但早期治疗一般难度不大,但到了晚期尿酸广泛弥漫地在组织中沉积,则可能导致肾功能不全,甚至肾衰竭。

    李先生听后很意外,“我以为喝酒助眠呢!”原来他以前失眠,但每次喝完啤酒就睡觉特别香,所以平日里每晚都要熬夜吃烧烤,喝上两瓶啤酒。目前,经过拔罐配合服用中药后,李先生的痛风已得到控制,膝盖也不再疼痛。

    医生提醒

    目前,痛风患者人数逐年增多,且患病年龄趋于年轻化。专家表示,因为青年人饮食结构的改变,作息时间的紊乱,对烟酒饮料的偏嗜,在痛风、高尿酸血症患病群体中的占比已经越来越高。

    张骊表示,痛风有一定的家族因素,父母或者兄弟姐妹中有痛风患者,得痛风的概率就会比较高。但张骊提醒,大口喝酒、大块吃肉的中青年男性,是痛风的高危险人群,其中,海鲜和烧烤的牛羊肉,以及啤酒都是高嘌呤食品,易引起痛风急性发作或加重病情。

    一旦被痛风“缠”上,切不可放任自流,生活方式的改变,包括健康饮食、戒烟酒、坚持运动和控制体重,再配合药物治疗,病情是能够控制的。“远离痛风,重点在于管住嘴巴。”张骊提醒。

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    注意事项

    痛风病友都有过痛风反复发作的经历,只是发作间隔的时间不一。有的几年发作一次,有的几个月发作一次,有的每个月发作几次。以下是能让痛风少发作的7个要点。

    1.坚持降尿酸

    痛风的病因是“高尿酸血症”,坚持使血尿酸维持在低水平,没痛风石的低于 360 μmol/L,有痛风石的低于 300 μmol/L,这样就能使痛风少发作甚至不再发作。

    当然,极少的人能仅通过“改善生活方式”达到目标,绝大多数需要通过“生活方式改善+服用降尿酸药物(别嘌醇、非布司他或苯溴马隆)”才能达到目标。

    2.注意饮食

    高嘌呤、高果糖食物的过量摄入会影响尿酸水平,诱发痛风,所以控制高嘌呤、高果糖摄入是必不可少的。

    动物内脏、海鲜、浓肉汤等应尽量避免,猪牛羊等常吃的畜禽肉要适量,新鲜蔬菜、低脂低糖牛奶则可适量多吃。

    3.多喝水,多排尿

    多饮水可以促进尿酸的排出,特别是炎热、干燥季节,更需要补充水分。

    痛风的朋友适合饮用白开水、含碳酸氢钠的苏打水、淡茶水。一般成人每天饮水量应在 2000 mL 以上 ,足够的尿液才能帮助尿酸排出。

    4.控制体重,别太胖

    人体的体表面积、肥胖程度与血尿酸的含量呈正比,肥胖也容易导致代谢综合症。控制体重有助于尿酸控制,预防痛风发作。

    5.限制食盐摄入

    食盐中的钠离子有使尿酸沉淀的作用,容易诱发、加重痛风。痛风的朋友,如果同时患有高血压的话,则更需要严格限盐了,每天最好控制在 2~5 g 内。

    6.忌烟酒

    戒酒大家很容易理解和接受,因为酒精会升高血尿酸甚至诱发痛风,尤其是啤酒。虽然吸烟和痛风没有直接关系,但吸烟是发生代谢综合症的高危因素,与高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等存在联系。

    7.远离各种“刺激”

    受寒、过度劳累都有可能使人体的神经调节紊乱、体表及内脏血管收缩,包括肾血管收缩,从而引起尿酸排泄减少。

    痛风的朋友,在夏季应避免将室内的空调温度调得太低,特别注意不要直接对着风口吹。由于痛风发作部位常在大脚趾等足部关节,痛风患者在空调房间尽量不光脚,最好穿上袜子。

    此外,饥饿也会使尿酸水平增高,所以注意饮食规律,避免暴饮暴食也是有一定作用的。■来源:扬州晚报

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